發(fā)生于肛門直腸周圍的膿腫稱為肛門直腸周圍膿腫，簡(jiǎn)稱為肛周膿腫。其癥狀特點(diǎn)是，肛門腫脹疼痛、潰破后流膿、發(fā)熱、大便甚至小便困難。泉州醫(yī)博醫(yī)院肛腸專家介紹，肛周膿腫是肛腸科的四大主要病種之一、多見于男性患者。
肛周膿腫發(fā)病原因
肛周膿腫不同于一般外科感染性膿腫，如體表的癤腫、蜂窩組織炎等，與一般體表膿腫相比，肛周膿腫有以下三個(gè)特點(diǎn)：
1、感染多來自于肛管直腸內(nèi)，即由腸道細(xì)菌引起者多。
2、簡(jiǎn)單的藥物治療和切開排膿，不能根治，具體地說就是經(jīng)簡(jiǎn)單的藥物治療和切開排膿后，97%以上的患者會(huì)形成肛瘺。
3、肛周膿腫發(fā)展較快，癥狀明顯，痛苦較大。
肛周膿腫是因?yàn)榧?xì)菌感染后化膿形成的，主要原因有以下三個(gè)方面：
1、肛門腺感染。肛門腺開口于肛管直腸交界處的肛竇內(nèi)，肛竇呈漏斗狀向上開口，易損傷及細(xì)菌的侵入而引起感染。肛竇一旦感染后，會(huì)引起感染化膿，炎癥向肛周的間隙內(nèi)擴(kuò)散，因?yàn)楦刂荛g隙抵御細(xì)菌感染的能力差，感染易于在這些間隙中擴(kuò)散，形成不同部位的膿腫。
2、全身抵抗力減弱。如糖尿病、年老體弱、過度疲勞、以及結(jié)核患者和艾滋病患者的抵抗力下降，容易發(fā)生肛周膿腫，直腸癌患者也可發(fā)生肛周膿腫。
3、肛門局部刺激和損傷。如經(jīng)常吃辣椒、飲酒等刺激性飲食會(huì)導(dǎo)致肛管直腸局部充血、抵抗力下降而誘發(fā)感染。另外，干硬的糞塊擦傷肛管皮膚黏膜，腹瀉患者的稀糞落在肛竇內(nèi)導(dǎo)致肛門腺阻塞，以及肛門直腸外傷或隨飲食咽下的雞、鴨、魚骨刺傷肛管直腸等，都可以導(dǎo)致肛門直腸周圍發(fā)生感染而發(fā)展成為肛周膿腫。
肛周膿腫應(yīng)手術(shù)治療得了肛周膿腫如不及時(shí)治療，感染會(huì)進(jìn)一步向周圍組織蔓延，使病變進(jìn)一步加重，由小病變成大病，由易治變成難治，甚至導(dǎo)致膿毒血癥或敗血癥。早日治療可防止病變發(fā)生變化，盡早解除患者病痛，早日恢復(fù)健康，節(jié)約醫(yī)藥費(fèi)用。肛周膿腫早期內(nèi)服抗生素及清熱解毒的中藥，外敷清熱解毒消痛散結(jié)的中藥藥膏等，可使炎癥得到控制，不再繼續(xù)擴(kuò)大，肛門腫痛逐漸消失。但這類病例絕大部分都會(huì)復(fù)發(fā)，仍需手術(shù)根治。因此，肛周膿腫一旦形成，就應(yīng)盡早手術(shù)治療。
手術(shù)方式分為兩種：一種方法是先將膿腫切開排膿，待膿腔縮小或成痰后再作根治手術(shù)，治療時(shí)間相對(duì)較長，以往多采用這種方法。另一種方法是將肛周膿腫一次性切開根治，避免了二次手術(shù)的痛苦，治療過程相對(duì)較短，故目前多采用這種方法治療肛周膿腫。但對(duì)尚不能明確內(nèi)口的病例以及全身情況不適合作一次性根治術(shù)的患者，不能采用這種方法治療。據(jù)了解，由于肛周膿腫屬于化膿性疾病，手術(shù)創(chuàng)面要由肉芽生長填充，逐漸愈合，故肛周膿腫一次性切開根治術(shù)后，至少需要2-3周創(chuàng)面才能長好。住院時(shí)間一般需要2-3周，如先排膿，成痰后再作根治術(shù)的話，所需時(shí)間更長，至少需要1個(gè)月的時(shí)間。
如何預(yù)防肛周膿腫
如何預(yù)防肛周膿腫的發(fā)生？黃主任介紹以下幾點(diǎn)需注意：
1、注意不吃或少吃刺激性食物，如辣椒、飲酒油膩之品等，飲食要注意多吃容易消化又營養(yǎng)豐富的食物，多吃新鮮蔬菜，不吃變質(zhì)食物，以預(yù)防腸道傳染病。
2、注意休息，防止過度疲勞，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，夏季多吃一些西瓜等，既能消暑，又能補(bǔ)充體液，防止便秘，從而達(dá)到預(yù)防肛周膿腫的目的。
3、注意肛門部位衛(wèi)生，勤換內(nèi)褲，便后清洗肛門。
4、積極治療與肛周膿腫有關(guān)的疾病，如糖尿病、結(jié)核病、肛竇炎、腹瀉等。如果肛門部位出現(xiàn)不適時(shí)，盡早到醫(yī)院診治，在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
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