大多數人都有痔瘡，俗話說“十男九痔，十女十痔”。此話雖有些夸張，但足以說明痔瘡的發(fā)病率是很高的。
痔包括內痔和外痔，分別指肛門齒狀線（肛門處的解剖結構）上下兩側直腸上下靜脈叢曲張形成的團塊，曲張的靜脈因排便等摩擦可破裂出血，或形成團塊脫出，病人很痛苦。痔一般不對機體健康造成嚴重危害，但痔的存在容易造成其他疾病的誤診。
希望醫(yī)務工作者、痔瘡病人及家屬一定要提高防癌保健意識，千萬別讓痔瘡掩蓋了直腸癌。
痔瘡與直腸癌最突出的相似癥狀就是血便，而且往往便的都是新鮮血。特別是直腸息肉和直腸癌早期（晚期腫瘤出血壞死可能有膿血便），除血便外無其他不適，很容易誤以為是痔。另外直腸息肉或直腸癌容易壓迫直腸靜脈，使直腸靜脈血液回流受阻而繼發(fā)痔瘡。
在現有醫(yī)療條件下，有些惡性腫瘤并不可怕，可怕的是不能早期發(fā)現。許多發(fā)生在結腸或直腸的惡性腫瘤，如果能夠早期診斷、早期治療，效果是非常令人滿意的。因此有便血的病人，無論有沒有痔瘡，都應定期去醫(yī)院請醫(yī)生做直腸或結腸鏡檢查。發(fā)現有痔瘡常有的血便等癥狀時，一定要考慮排除腸道的其他疾病。在痔瘡的治療過程中，如癥狀長期無明顯好轉或反復出現便血亦應予以重視。千萬別讓小小痔瘡耽誤了對直腸癌等疾病的診斷。
鑒別診斷
1.直腸癌主要癥狀為大便習慣改變，可有直腸刺激癥狀，指診可及菜花樣腫物，結腸鏡及活檢病理可定性。
2.直腸息肉兒童多見，多為低位帶蒂息肉，呈圓形、實性，活動度好。3.直腸脫垂黏膜呈環(huán)形，表面光滑，括約肌松弛。
治療
1.非手術治療無癥狀的痔不需治療；有癥狀的痔無需根治；以非手術治療為主。
�。�1）一般治療 適用于絕大部分的痔，包括血栓性和嵌頓性痔的初期。注意飲食，忌酒和辛辣刺激食物，增加纖維性食物，多攝入果蔬、多飲水，改變不良的排便習慣，保持大便通暢，必要時服用緩瀉劑，便后清洗肛門。對于脫垂型痔，注意用手輕輕托回痔塊，阻止再脫出。避免久坐久立，進行適當運動，睡前溫熱水（可含高錳酸鉀）坐浴等。
�。�2）局部用藥治療 已被廣泛采用，藥物包括栓劑、膏劑和洗劑，多數含有中藥成分。
�。�3）口服藥物治療 一般采用治療靜脈曲張的藥物。
（4）注射療法 對Ⅰ、Ⅱ度出血性內痔效果較好；將硬化劑注射于黏膜下層靜脈叢周圍，使引起炎癥反應及纖維化，從而壓閉曲張的靜脈；1月后可重復治療，避免將硬化劑注入黏膜層造成壞死。
�。�5）物理療法 激光治療、冷凍療法、直流電療法和銅離子電化學療法、微波熱凝療法、紅外線凝固治療，較少用。
�。�6）膠圈套扎 套扎痔根部，阻斷其血供以使痔脫落壞死；適用于II、III度內痔，對于巨大的內痔及纖維化內痔更適合。
2.手術治療
�。�1）手術指征 保守治療無效，痔脫出嚴重，較大纖維化內痔、注射等治療不佳，合并肛裂、肛瘺等；
�。�2）手術原則 通過手術使脫垂肛墊復位，盡可能保留肛墊的結構，從而術后盡可能少地影響精細控便能力；
�。�3）術前準備 內痔表面有潰瘍、感染時，先行通便、溫熱水坐浴保守治療，潰瘍愈合后再手術；做腸道準備。
�。�4）手術方式 ①血栓性外痔剝離術 適用于血栓性外痔保守治療后疼痛不緩解或腫塊不縮小者。②傳統(tǒng)痔切除術 即外剝內扎術。③痔環(huán)切術（Whitehead術） 教科書上的經典術式，易導致肛門狹窄，目前臨床很少應用。④PPH手術 吻合器痔上直腸黏膜環(huán)切釘合術。為意大利Longo醫(yī)生所創(chuàng)，1998年開始推廣，主要適用于脫垂型III-IV度混合痔、環(huán)形痔，以及部分出血嚴重的II度內痔。PPH治療脫垂痔的機理：環(huán)形切除直腸下端2～3厘米黏膜和黏膜下組織，恢復正常解剖結構，即肛墊回位；黏膜下組織的切除，阻斷了痔上動脈對痔區(qū)的血液供應，使術后痔體萎縮。PPH手術與傳統(tǒng)痔切除術相比，手術時間短、術后疼痛輕、恢復快、并發(fā)癥少，但器械的價格較昂貴。
�。�5）術后處理 觀察有無并發(fā)癥發(fā)生，注意飲食，保持大便通暢。
預防
1.體育鍛煉；
2.預防便秘；
3.養(yǎng)成定時排便的習慣；
4.保持肛門周圍清潔；
5.注意下身保暖；
6.避免久坐久立；
7.注意孕產期保��；
8.常做提肛運動；
9.自我按摩；
10.及時用藥。
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