一、清理呼吸道：見到胎糞污染羊水時，于嬰兒胸部娩出前清理口、鼻、咽分泌物，用大口徑吸管吸出含胎糞的黏液、羊水，窒息狀態(tài)的嬰兒出生時立即在喉鏡下作咽、氣管內(nèi)吸引，然后再按復蘇步驟處理，必要時需再次氣管插管吸引及沖洗胎糞，每次氣管內(nèi)吸引時需以呼吸復蘇囊作手控通氣2-3min，然后注入1-2ml滅菌0.9%生理鹽水，如此反復沖洗直至吸出物清晰為止，如自主呼吸有力可拔出氣管插管，繼續(xù)觀察呼吸癥狀，同時攝胸片了解肺部吸人情況。生后的頭2h內(nèi)，每30min行胸部物理治療及吸引一次，如有呼吸道癥狀出現(xiàn)，胸部X光片有斑片陰影時，以后每隔3-4h作胸部物理治療及吸引一次。

　　意見建議：二、一般處理及監(jiān)護：應注意保溫，需將患兒置于合適的中性環(huán)境溫度中；有呼吸系統(tǒng)癥狀者應進行血氧監(jiān)測，可作血氣或以經(jīng)皮測氧儀或脈搏血氧飽和度儀監(jiān)測氧合狀態(tài)，及時處理低氧血癥，如有嚴重低氧血癥疑并發(fā)持續(xù)肺高壓時，條件許可應作臍動脈插管。嚴重窒息者應每隔2h監(jiān)測血壓1次，當有低血壓，灌流不足及心搏出量不足表現(xiàn)時，可考慮輸入血漿或5%白蛋白；對于嚴重窒息患兒尚需精確記錄尿量，為防止腦水腫及腎功能衰竭，須限制液體，生后第1d給液量為60mL/kg，第2d根據(jù)尿量可增加至60-80mL/kg，有代謝性酸中毒者應以碳酸氫鈉糾正。此外尚需監(jiān)測血糖及血鈣，發(fā)現(xiàn)異常均應及時糾正。三、氧療：在物理治療過程中需同時供氧，證實有低氧血癥時應給予頭罩濕化、加溫吸氧，隨時調(diào)整吸入氧濃度，使血氧分壓保持在6.65kPa以上，因持續(xù)低氧會造成肺血管痙攣并發(fā)持續(xù)肺高壓。