引起胎糞吸入綜合征的原因如下:1.胎糞的排出和吸人胎兒在宮內(nèi)或分娩過程中出現(xiàn)缺氧,其腸系膜血管痙攣,使腸蠕動增加和肛門括約肌松弛而排出胎糞。同時缺氧使胎兒出現(xiàn)喘息性呼吸,將混有胎糞的羊水吸入氣管和肺內(nèi),生后初始的呼吸更進一步加重胎糞的阻塞作用。2.不均勻氣道通氣MAS患兒初期肺組織形態(tài)學(xué)的主要改變是肺不張、肺氣腫及正常肺泡同時存在。3.化學(xué)性炎癥多發(fā)生在生后24~48小時,胎糞(主要是其中的膽鹽)可刺激局部支氣管和肺泡上皮引起化學(xué)性炎癥,導(dǎo)致彌散和通氣功能障礙,從而加重低氧血癥和高碳酸血癥。4.肺動脈高壓即新生兒持續(xù)肺動脈高壓。重癥病例由于嚴重缺氧和混合性酸中毒導(dǎo)致肺血管痙攣或肺血管肌層增生(長期低氧血癥),使肺血管阻力增高,右心壓力增加,使血液通過尚未解剖關(guān)閉的卵圓孔和域動脈導(dǎo)管,在心臟水平發(fā)生右向左分流,進一步加重低氧血癥和混合性酸中毒,形成惡性循環(huán)。
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