胎膜早破是孕期常見(jiàn)的情況,對(duì)于胎膜早破應(yīng)該注意以下幾方面滴事項(xiàng):第一,一定要注意胎膜早破的確診,對(duì)于出現(xiàn)異常陰道流水的女性,一定要注意來(lái)醫(yī)院檢查,確定是否存在胎膜早破,因?yàn)樵谂R床工作中經(jīng)常能夠碰到漏診而貽誤病情的患者。第二,對(duì)于胎膜早破一定要注意規(guī)范化的治療,根據(jù)相應(yīng)的孕周選擇是否保胎,一般建議在三十四周之前,如果病情比較穩(wěn)定,沒(méi)有胎兒宮內(nèi)缺氧或者感染的情況,可以適當(dāng)?shù)谋Lパ娱L(zhǎng)孕周。對(duì)三十四周以后,由于胎兒的成活概率比較大,一般不建議過(guò)度保胎。第三,就是胎膜早破一定要注意預(yù)防感染,因?yàn)樘ツぴ缙埔坏┌l(fā)生,羊膜腔就處于開(kāi)放的狀態(tài),陰道內(nèi)的細(xì)菌就容易進(jìn)入羊膜腔以內(nèi),引起宮內(nèi)感染。第四,就是要注意胎膜早破以后要注意平臥休息,因?yàn)槿绻玖⒒顒?dòng)時(shí)有可能會(huì)引起臍帶脫垂。
1、一旦確診胎膜早破,孕婦應(yīng)取平臥位,抬高臀部,減少羊水流出,預(yù)防臍帶脫垂,左側(cè)臥位最佳,保持外陰清潔,做好會(huì)陰護(hù)理,避免不必要的陰檢。2、動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)體溫,注意宮縮、胎心、陰道流液的情況,注意有無(wú)絨毛膜羊膜炎的發(fā)生,注意有無(wú)窘迫,胎盤(pán)早剝的發(fā)生。破膜超過(guò)12小時(shí),應(yīng)該使用抗生素預(yù)防感染。3、34周之前的胎膜早破應(yīng)使用地塞米松促進(jìn)胎肺成熟,4、如伴有宮縮的,應(yīng)使用宮縮抑制劑保胎治療。5、足月胎膜早破的, 應(yīng)在破膜后2到12小時(shí)內(nèi)引產(chǎn)。
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