臨產(chǎn)前胎膜自然破裂,稱為胎膜早破,胎膜早破最主要的因素是下生殖道感染,另外羊膜腔壓力升高,胎膜受力不均,創(chuàng)傷和營養(yǎng)因素缺乏等均為胎膜早破的高危因素。所以胎膜早破的預(yù)防,首先要加強圍產(chǎn)期衛(wèi)生宣教與指導,積極預(yù)防和治療下生殖道感染,如B族鏈球菌感染,細菌性陰道炎等。注意休息,適當運動,孕晚期盡量減少性生活,盡量避免突然腹壓增加的。補充足量的維生素,鈣,銅及鋅等營養(yǎng)素;對于宮頸機能不全者可于妊娠12-14周行宮頸環(huán)扎術(shù)。
出現(xiàn)胎膜早破的現(xiàn)象孕婦必須及時住院治療。同時孕婦應(yīng)臥床休息,抬高床頭防止臍帶脫垂,并密切觀察羊水性質(zhì)和胎心率變化,防止胎兒窘迫。如果12小時內(nèi)仍無宮縮,可及時使用抗生素或者用催產(chǎn)素引產(chǎn),加快產(chǎn)程,并盡快分娩,防止母嬰發(fā)生感染,防止產(chǎn)程中發(fā)生意外的現(xiàn)
胎膜早破指的是臨產(chǎn)之前發(fā)生的胎膜破裂。足月胎膜早破,孕婦應(yīng)取臀高頭低位臥床休息,避免羊水進一步減少以及臍帶脫垂,定期更換產(chǎn)褥墊,沖洗會陰。大部分孕婦會在破膜的12個小時之內(nèi)的自然臨產(chǎn),所以如果當時出現(xiàn)胎膜破裂,臥床休息,加強胎心監(jiān)護,動態(tài)觀察病情即可;破膜超過12小時未臨產(chǎn),給予催產(chǎn)素引產(chǎn)終止妊娠。破膜超過12小時未分娩,使用抗生素預(yù)防感染。由于胎膜早破破膜時間過長,容易出現(xiàn)絨毛膜羊膜炎、胎兒吸入性肺炎、顱內(nèi)感染、敗血癥等風險。如果破膜超過24小時新生兒尚未分娩,新生兒應(yīng)轉(zhuǎn)到新生兒科住院觀察。
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