治療的主要原則是盡可能減少不必要的臥床以糾正誘因。
陰道炎或尿道炎、急性尿路感染時用抗生素。停用或替換致尿失禁的藥物,糾正代謝紊亂。一般措施有限制液體攝入(尤其是夜間),白天定時排尿,限制黃嘌呤如含黃嘌呤的咖啡或茶的攝入,注意會陰部衛(wèi)生及皮膚護(hù)理,避免壓瘡及局部皮膚感染。治療尿失禁除藥物療法外,有些患者宜于手術(shù)治療,如前列腺切除術(shù),壓力性尿失禁的修復(fù)術(shù)等,能收到較好效果。有些患者可用行為療法,生物反饋療法或單純的理療。
1.急迫性尿失禁
對于未抑制膀胱(逼尿肌不穩(wěn)定)最常用的藥物是抗膽堿能的溴丙胺太林,對逼尿肌的特異性較強(qiáng),中樞神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)較少,作用時間比阿托品長。有青光眼患者禁用,冠心病或前列腺病患者慎用,有流出道梗阻時也應(yīng)禁用
2.流出道功能不全
對于括約肌功能不全引起的尿失禁,去甲麻黃堿對中樞神經(jīng)的刺激性較小,效果優(yōu)于麻黃堿。有高血壓和冠心病的患者慎用。
3.無張力膀胱
對無張力膀胱最有效的藥物是氯貝膽堿,本藥物的特異性較高,對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的效應(yīng)小,作用時間較乙酰膽堿長,對肌張力失代償膀胱的效果優(yōu)于神經(jīng)源性無張力膀胱。用藥應(yīng)排除機(jī)械性梗阻病變。氯貝膽堿的不良反應(yīng)主要限于胃腸道,但在哮喘患者禁用,冠心病及心動過緩患者慎用。
4.括約肌協(xié)同作用失調(diào)
神經(jīng)源性、功能性或藥物如氯貝膽堿原因引起的括約肌協(xié)同失調(diào)導(dǎo)致流出道阻力增加,對這種情況最有效的方法是用α拮抗藥降低括約肌張力,常用的酚芐明。其用小劑量時不良反應(yīng)輕微,大劑量時見直立性低血壓和反射性心動過速,但在老年人反射性心率增加的程度也有限。哌唑嗪也是有效的藥物,對括約肌的選擇性較強(qiáng),有高血壓和充血性心衰的患者更為適宜。
尿失禁能治嗎
如果患有尿失禁的話,一定要先去正規(guī)的醫(yī)院,具體的檢查一下病因,然后對癥下藥,尿失禁是可以治療的,可以先選用藥物來治療,也可以結(jié)合一些中醫(yī)上面的治療,也可以采用一些針灸來治療,針灸的話可以提升盆地肌的張力然后改善膀胱的功能。
物理治療
1.凱格爾運(yùn)動
凱格爾運(yùn)動是十分適合女性的產(chǎn)后運(yùn)動,盡早進(jìn)行此類運(yùn)動有助于女性恢復(fù)其骨盆肌肉的活力,避免出現(xiàn)尿失禁的尷尬局面。
(1)踮起腳尖站立,同時收縮臀部的肌肉來收緊肛部肌肉,堅持五秒之后再重復(fù)上述動作。最好連續(xù)鍛煉二十次以上。
?。?)躺下,雙腿彎曲,同時收縮臀部的肌肉來達(dá)到縮肛的目的。保持高度緊張,進(jìn)行憋尿的動作,先收縮骨盆底肌肉堅持五秒,之后漸漸放松。休息五至十秒之后,再重復(fù)上述動作。在整個運(yùn)動過程中,女性的呼吸正常,而且腹部較為放松,無緊繃感。
2.雙頻道尿失禁電刺激療法
電刺激對于治療各種類型的尿失禁有較好的效果。不論是壓力性的尿失禁還是急迫性的尿失禁,電刺激療法均有療效。不同強(qiáng)度的電刺激,其作用存在一定的差異。電刺激療法主要是通過增強(qiáng)骨盆肌肉的收縮力度來進(jìn)行治療的,主要是采取使膀胱逼尿肌敏感性減弱的方式,來增大膀胱的容量。
3.體外磁振治療法
這種方法,只要女性坐在療椅便可以得到治療了。此種療法是是利用高密度的磁場來放松骨盆肌肉群的原理,從而深入治療患者的尿失禁癥狀?;颊咴谶x擇此種療法時,需要嚴(yán)格遵守醫(yī)生為其制定的療程和治療時間。醫(yī)生一般會選擇“膀胱自律神經(jīng)治療儀”來為患者進(jìn)行治療?;颊呙看蔚闹委煏r間大概是二十分鐘,一周可以進(jìn)行兩次治療,一個完整的療程為十二周。
4.生活調(diào)理法
首先修正錯誤的觀念,部分女性在患有尿失禁之后,會刻意減少水分的攝入,這是不可取的。因?yàn)槿梭w每天需要補(bǔ)充一定量的水分,如果刻意減少,會對身體的某些機(jī)能造成不良影響。此外,女性攝入水分減少時,其尿量也會減少,但是其尿的濃縮度會提高。此時,患者更容易出現(xiàn)細(xì)菌感染的情況,所以有產(chǎn)后尿失禁困擾的女性不能刻意減少水分的攝入。
需要注意的是,女性在睡前兩小時內(nèi)最好不要攝入較多水分,從而降低滴尿的可能性。此外,利尿類的飲料如咖啡、茶等等,媽媽們也盡量不要飲用。
中醫(yī)治療
1.藥物法
針對不同的尿失禁,適宜選用相應(yīng)的藥物來治療:
(1)氣虛型:黨參、白術(shù)、柴胡、升麻、金櫻子。
(2)腎虛型:桑螵蛸、菟絲子、熟地、巴戟天、覆盆子。
(3)產(chǎn)傷型:黃芪、黨參、白芍、白及、豬脬、川芎。
2.外治法
(1)治法一
材料:五倍子十克,訶子八克,龍骨十二克
用法:將上述材料研成粉末,每次用一克填臍,最后用紗布固定。
(2)治法二
材料:相同量的附子、干姜、赤石脂,適量的水
用法:將上述材料研成粉末,加入適量的水調(diào)糊,每日可用于臍部,用量約為棗大一塊,需用紗布固定。
3.針灸法
(1)方法一
材料:氣海、肺俞、足三里、三陰交、膀胱俞
用法:在用上述材料進(jìn)行滋補(bǔ)的同時,可以兼用針灸來調(diào)養(yǎng)肺腎,使尿失禁癥狀好轉(zhuǎn)。
(2)方法二
材料:中極、關(guān)元、腎俞、膀胱俞、太溪
用法:在用上述材料進(jìn)行滋補(bǔ)的同時,可以兼用針灸來滋補(bǔ)腎氣,使尿失禁癥狀好轉(zhuǎn)。
4.食療法
(1)益智仁米湯
食材:益智仁六克
做法:將上述材料研成粉末,配以米湯調(diào)服。每天服用兩次。
(2)韭菜炒鮮蝦
食材:韭菜一百五十克、鮮蝦二百五十克
用法:將韭菜洗干凈切成段狀,放入油鍋內(nèi)翻炒,之后將上述剩余材料放入翻炒,加入適量調(diào)味劑即可。
(3)薺菜雞蛋汁
食材:薺菜二百四十克、雞蛋一個
用法:將薺菜洗干凈后加入三碗水進(jìn)行熬煮,待鍋內(nèi)水至一碗水時,加入雞蛋攪拌均勻。待煮熟之后加入適量調(diào)味劑即可。每日可服用一至兩次。
醫(yī)生指出,尿失禁現(xiàn)象是妊娠期的正常生理現(xiàn)象,孕婦不應(yīng)該憋尿,而應(yīng)立即去衛(wèi)生間進(jìn)行排尿。有些孕婦會因?yàn)橄霚p少排尿次數(shù)而特意減少水分的攝入,醫(yī)生表示這種做法是相當(dāng)不對的。因?yàn)槿藶榈刂袛嗔怂值臄z取,很容易會另一個麻煩的產(chǎn)生:便秘。
因此,孕婦在孕期不應(yīng)該特意限制自己飲水,而是要注意及時補(bǔ)充大量水分,以供給循環(huán)和消化的需要,并保持肌膚健康。正常情況下,孕婦在孕期出現(xiàn)尿頻屬于正常情況,并不用過于擔(dān)心或者特殊治療。但是如果你在發(fā)生尿頻的同時伴有尿急、尿痛、尿液渾濁等異常癥狀時,就應(yīng)及時請醫(yī)生檢查。
尿失禁是以中老年女性為主要發(fā)病人群的疾病,這種疾病在治療的時候,需要結(jié)合患者癥狀來決定治療方法,如果患者的尿失禁癥狀比較輕微,可以使用保守的方法來消除癥狀,對于中、重度的患者,必須采取手術(shù)治療?;颊呖梢圆捎脽o張力“尿道懸吊術(shù)”、“膀胱頸懸吊術(shù)”治療尿失禁。
尿失禁手術(shù)后,有以下注意事項(xiàng):
1.術(shù)后一個月內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動。比如奔跑、騎自行車或者提重物等。兩個月以后,可正常運(yùn)動;
2.1-2個月內(nèi),避免進(jìn)行性生活,可做提肛訓(xùn)練。防止產(chǎn)生傷口感染和異物刺激等癥狀。加強(qiáng)盆底肌肉的收縮,使手術(shù)效果維持更好。
1.龍眼肉、炒棗仁、芡實(shí),各適量,加水煮取汁液,代茶飲用。
2.芡實(shí)粉、胡桃肉、山藥粉、大棗,各適量,一起入鍋加水煮粥食用。
3.鮮雞蛋、枸杞子、大棗,各適量,一起入砂鍋加水煎煮,雞蛋熟后去殼后再放入煮片刻即可吃蛋喝湯,隔日一次,連服3次可見效。
4.白芷適量,加水和少許白糖,煎后服食,一天煎兩次,分早晚服,連服五天。
5.益智仁、豬腰,各適量,先把豬腰子剖開,去除臊腺洗好后切片,與洗凈的益智仁入鍋,加適量的清水,大火煮沸后烹入料酒,加蔥花、姜末,再改用小火煨燉至豬腰片爛熟,加精鹽、味精再燉片刻即可吃腰片,飲湯,1次服完。對于腎陽虛弱型老年女性尿失禁效果很好。
6.黨參、橘皮、紫蘇葉,各適量,一起加適量的水煎取汁后加入砂糖少許代茶飲。
7.黨參、胡桃肉,各適量,加水濃煎飲汁食肉。8.黨參、蘇葉、陳皮,各適量,一起加水煎煮后取汁,放少許白糖當(dāng)茶飲服,當(dāng)天飲完,有補(bǔ)肺縮尿、順氣開胸的作用,對于肺氣虛弱、咳嗽伴有尿失禁的老年女性尤其適宜。
你好,一般出現(xiàn)這種情況考慮就是泌尿系感染導(dǎo)致的,最好是進(jìn)一步檢查,至少檢查一下尿常規(guī)確定原因以后再進(jìn)行治療,還需要配合生活上注意。平時一定要注意衛(wèi)生,勤換洗內(nèi)褲,保持外陰的清潔干燥,多喝水,多吃青菜,少吃生冷辛辣的食物,注意同房的衛(wèi)生,有情況要及時去醫(yī)院處理。
1、家人要助老人保持好心情
要減少老年人的思想負(fù)擔(dān),做兒女的要多和老年人交流,多陪伴老年人,不能嫌棄,讓長輩們每天都有個好心情。
2、下蹲法
每日2~3次,每次10分鐘。下蹲速度、頻率以自己能耐受為宜。年齡較大者可手扶椅背、墻壁以助力。
3、中斷小便法
排小便時有意識地中斷,然后再重新排出。這種鍛煉起初較為困難,經(jīng)反復(fù)訓(xùn)練后能隨意做到時,則效果就明顯了。
4、定時上廁所
在你想上廁所的時候就去,而不要等到尿急時再去。通常這樣能夠有效治愈尿急性及溢出性尿失禁。你既能借此增大膀胱容量,又能迫使它定時排空。
5、縮肛(提肛)法
屏氣時提收會陰(要持續(xù)數(shù)秒鐘),呼氣時放松肛門,一收一放為一次,反復(fù)做10分鐘,每日2~3遍??衫贸烤?、等車、午休、睡前等時間,不拘場所,見縫插針,只要持之以恒,必可見效。
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