真性尿失禁
由于尿道外括約肌損傷或缺陷,導(dǎo)致持續(xù)性尿液從尿道流出。
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尿失禁分為幾種類型
充溢性尿失禁
充盈性尿失禁是指由于尿道梗阻(尿道狹窄、前列腺增生)和膀胱收縮無力等原因所導(dǎo)致的慢性尿潴留后,膀胱在極度充盈的情況下,膀胱內(nèi)壓力超過正常尿道括約肌的阻力,尿液從尿道溢出。當(dāng)尿液增加使膀胱內(nèi)壓超過最大尿道壓時,即使有少量尿液也不自主地溢出。
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反射性尿失禁
反射性尿失禁指的是尿液不受控制而自主流出。反射性尿失禁是由完全的上運動神經(jīng)元病變引起,排尿依靠脊髓反射,患者不自主地排尿。
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急迫性尿失禁
急迫性尿失禁是膀胱過度活動癥的表現(xiàn),或是膀胱肌肉緊張過度和尿道括約肌的合作不當(dāng)所引起的尿頻、尿急等癥狀,多發(fā)生在中風(fēng)患者身上。
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壓力性尿失禁
壓力性尿失禁(Stress Urinary Incontinence, SUI)指噴嚏或咳嗽等腹壓增高時出現(xiàn)不自主的尿液自尿道外口滲漏。癥狀表現(xiàn)為咳嗽、噴嚏、大笑等腹壓增加時不自主溢尿。體征是腹壓增加時,能觀測到尿液不自主地從尿道流出。尿動力學(xué)檢查表現(xiàn)為充盈性膀胱測壓時,在腹壓增加而無逼尿肌收縮的情況下出現(xiàn)不隨意漏尿。
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