1、實(shí)驗(yàn)室檢查,有尿常規(guī)、尿培養(yǎng)、尿素氮、肌酐、血清鉀、鈉、氯、血糖,如排尿記錄提示患者有多尿現(xiàn)象,應(yīng)行血糖、血鈣、白蛋白檢查,如尿頻尿急同時(shí)伴有鏡下血尿,應(yīng)除外泌尿系結(jié)核、炎癥、腫瘤等。
2、尿動(dòng)力學(xué)檢查可確診。常用的尿動(dòng)力學(xué)檢查有兩種:①逼尿肌過度活動(dòng)的尿動(dòng)力學(xué)檢查;②壓力性尿失禁的尿動(dòng)力學(xué)檢查。
尿失禁在廣義上有多種類型,但通常臨床上分成四種類型。
第一類是壓力性尿失禁,主要原因是中老年女性盆體肌肉松馳,或者做過手術(shù)造成的,主要表現(xiàn)就是在腹壓增加的情況下,突然的咳嗽或者突然大笑、打噴嚏,或者彎腰提重物,有些嚴(yán)重的情況甚至跑兩步,走路走快了,都會(huì)出現(xiàn)漏尿的現(xiàn)象,這是壓力性尿失禁。
第二類叫做急迫性尿失禁,表現(xiàn)為強(qiáng)烈尿意時(shí)的不自主漏尿,很多人看病的時(shí)候跟大夫說,尿急憋不住尿,廁所就在邊上,緊跑幾步,褲子還沒有解開,都已經(jīng)尿出來了。
第三類是混合性尿失禁,很多中老年女性壓力性與急迫性尿失禁同時(shí)存在,還有充盈性尿失禁,一般是有膀胱潴留梗阻,最常見的原因是老年男性的前列腺增生,前列腺肥大把尿道給堵了,膀胱內(nèi)積尿過多,膀胱壓力不斷升高而發(fā)生不自主漏尿,這種情況最常發(fā)生在夜里,睡著以后,如果有充盈性尿失禁,一定要小心,說明膀胱已經(jīng)脹得很厲害,需要進(jìn)行處理。
最后一種叫真性尿失禁,又稱完全性尿失禁,尿液連續(xù)從膀胱中流出,膀胱空虛狀態(tài)。各種原因?qū)е碌纳窠?jīng)系統(tǒng)或者由于外傷、手術(shù)、先天疾病損傷膀胱頸和尿道括約肌。
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