依非韋侖真是個好東西。問世10年一直是一線治療的首選藥物之一，至今驗證新藥的療效及安全性的時候，還是拿它來做對比藥物。它的抗病毒效果甚至比克力芝還好。當(dāng)然了，它的缺點是病毒對它容易，病毒基因一個位點突變就會高度耐藥。
依非韋侖：英文簡稱EFV，商品名施多寧，屬于非核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑，1998年9月份在美國上市。有膠囊和片劑2種形式。成年人每晚睡前服用1次，每次600毫克。兒童患者根據(jù)體重不同而服用不同劑量，具體如下：10 ~ 15 公斤兒童每次200 毫克，15 ~ 20公斤每次250毫克，20 ~ 25 兒童每次300毫克，25 ~ 32.5公斤兒童每次350毫克，32.5~ 40公斤兒童每次400毫克，> 40 公斤兒童每次600劑量。都是每日1次，睡前服用。3歲以下或體重小于10公斤的兒童不要服用依非韋侖，這倒不是因為不能服用。只是因為目前依非韋侖還沒有口服液，3歲以下的孩子不太會吞服膠囊或片劑，而體重小于10公斤的兒童服用依非韋侖的劑量還沒有研究過，所以也無法服用。
服用依非韋侖的頭2周可能會出現(xiàn)頭暈、頭痛、夜夢多、注意力不集中等不良反應(yīng)，所以建議晚上睡前服用，對生活影響較小。也要注意第二天盡量別做駕駛工作、高空作業(yè)等，以免出現(xiàn)危險。好在不良反應(yīng)持續(xù)時間不長，有的人幾天后就會好轉(zhuǎn)。如果確實持續(xù)時間長，可以用奈韋拉平代替依非韋侖。依非韋侖也可以出現(xiàn)皮疹和肝損害，但發(fā)生率以及嚴(yán)重程度均低于奈韋拉平。需要注意的是，如果先前服用奈韋拉平出現(xiàn)嚴(yán)重的肝毒性或皮疹，停用奈韋拉平后不能換用依非韋侖。服用依非韋侖還可以出現(xiàn)抑郁癥，有些人會初選自殺傾向，需要注意。另外，依非韋侖對孕婦不好，可以導(dǎo)致胎兒神經(jīng)管畸形。因此，孕婦在懷孕頭3個月禁止服用依非韋侖，懷孕3個月后最好也別服用依非韋侖，除非別無選擇。依非韋侖不要和高脂飲食同時服用，因為它會提高依非韋侖的濃度，從而增加不良反應(yīng)。
我去基層的時候看到有許多醫(yī)生處理治療失敗病例的時候拿依非韋侖代替奈韋拉平，這是要不得的。艾滋病毒存在對這2個藥的交叉耐藥，就是說病毒對它倆中的一個耐藥，也會對另一個耐藥。
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