藥品如水，生命如舟，水能載舟亦能覆舟。據(jù)世界衛(wèi)生組織評(píng)估，在我國(guó)每年5000萬(wàn)的住院患者中，至少有250萬(wàn)人是因藥品不良反應(yīng)住院的。而在這些翻船事故中，哪一類最常見(jiàn)呢？我國(guó)著名藥物不良反應(yīng)專家、衛(wèi)生部全國(guó)合理用藥監(jiān)測(cè)專家孫忠實(shí)教授指出：“最多見(jiàn)、后果最嚴(yán)重的要數(shù)過(guò)敏反應(yīng)。”
孫忠實(shí)強(qiáng)調(diào)，對(duì)人體而言，藥品是一種外來(lái)的“異物”，如果人體保護(hù)機(jī)制反應(yīng)過(guò)分強(qiáng)烈就會(huì)對(duì)身體本身造成傷害。“過(guò)敏反應(yīng)有輕有重。”嚴(yán)重的會(huì)致人死命，據(jù)廣東省2009年藥品不良反應(yīng)統(tǒng)計(jì)顯示，43例死亡報(bào)告中，有15例屬于過(guò)敏性休克。孫忠實(shí)介紹，“過(guò)敏反應(yīng)的發(fā)病過(guò)程也有快有慢。”快速型過(guò)敏反應(yīng)多在用藥后幾分鐘至半小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)，可以說(shuō)是不良反應(yīng)中發(fā)生最快的一種。
輕者可能只有局部皮膚瘙癢、皮疹等癥狀，重者會(huì)發(fā)生過(guò)敏性休克，呼吸困難、喉頭水腫、面部水腫、語(yǔ)言障礙和昏迷等，危及生命。“過(guò)敏反應(yīng)往往還變化很快。”孫忠實(shí)補(bǔ)充道。如不久前，國(guó)家藥監(jiān)局《藥品不良反應(yīng)信息通報(bào)》就指出，首次服用鼻炎寧制劑（顆粒劑、膠囊）及用藥后30分鐘內(nèi)加強(qiáng)用藥監(jiān)護(hù)，出現(xiàn)面色潮紅、皮膚瘙癢等早期癥狀應(yīng)引起重視并密切觀察，必要時(shí)及時(shí)停藥并對(duì)癥治療。
“要想防范過(guò)敏反應(yīng)等藥品不良反應(yīng)的發(fā)生，首先要不濫用藥。”孫忠實(shí)強(qiáng)調(diào)，包括青霉素、頭孢菌素在內(nèi)的抗生素，消炎痛等解熱鎮(zhèn)痛藥，都可能引起藥物過(guò)敏反應(yīng)。
其次，要做到“知己知彼”。合格的藥品都會(huì)配有詳細(xì)的說(shuō)明書，其中會(huì)注明用藥后可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，用藥前仔細(xì)閱讀說(shuō)明書，能幫你做到“心里有數(shù)”。
最后，盡量少輸液。“輸液好得快仍然是一個(gè)較為普遍的誤區(qū)。”孫忠實(shí)說(shuō)，靜脈給藥出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)明顯高于口服藥物，近年來(lái)出現(xiàn)的中藥注射劑不良反應(yīng)事件，很多都與過(guò)敏反應(yīng)有關(guān)。
