芬氟拉明片
本藥能使下丘腦和間腦區(qū)釋放5-羥色胺,并阻斷5-羥色胺的再攝取,從而抑制食欲;能減少脂肪吸收、合成以及過(guò)多脂肪的積聚,促進(jìn)周圍脂肪的分解;尚能加速外周組織對(duì)葡萄糖的攝取,降低血糖的效果顯著。適用于單純性肥胖癥以及伴有冠心病、高血壓病和糖尿病的肥胖患者。此藥服后易被胃腸吸收。半衰期約為20小時(shí),3?4天即可達(dá)厭食作用。治療劑量對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)沒(méi)有興奮作用。不產(chǎn)生大多數(shù)苯丙胺類肌肥胖藥的不安、失眠等副作用。其常見(jiàn)的副反應(yīng)有服藥初期大便次數(shù)增多、嗜睡、口干、腹部不適、惡心、夜尿增多,繼續(xù)服藥可逐漸消除。
用法與用量:口服,第l周1次l片(20毫克),1日2次,早晚餐前半小時(shí)服用。第2周,1次l片(20毫克),1日3次,早、中、晚餐前半小時(shí)服用。以后按療效與耐受程度可繼續(xù)維持劑量或增加至1日4片,分2或3次于餐前半小時(shí)服用。8至12周為1個(gè)療程。
二乙胺苯酮
本藥抑制食欲效能接近苯甲嗎琳。但對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮作用,比苯甲嗎琳弱;對(duì)心血管影響較小,有可能應(yīng)用于伴有輕度心血管疾病的肥胖癥患者長(zhǎng)期服用可產(chǎn)生依賴性。許多試驗(yàn)證明,二乙胺苯酮是一種安全、有效的食欲抑制劑,最重要的是二乙胺苯酮能夠持續(xù)促使體重下降達(dá)數(shù)月之久。
用法與用量:口服,1次25毫克,1日2至3次,早、中飯的半小時(shí)服用。長(zhǎng)效制劑,可1日1次,每次2.5毫克。
不良反應(yīng):在英國(guó)臨床有少于10%患者因副作用而中斷治療,可出現(xiàn)激動(dòng)、失眠、口干、惡心、便秘及腹瀉等不良反應(yīng)。
注意:心血管疾病,甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)患者慎用;使用單胺氧化酶抑制劑者忌用。
氯苯咪吲哚
本藥為非苯胺類高效減肥劑,雖為異吲哚化合物,但其藥理作用與苯丙胺相似。此藥可增加肌肉對(duì)葡萄糖的攝取,類似于氟苯丙胺的方式進(jìn)行。它在血漿中半衰期為33?55小時(shí)。據(jù)說(shuō)本品對(duì)降低皮膚皺折的厚度的作用相當(dāng)顯著,這種主要作用于邊緣系統(tǒng)的特點(diǎn),有別于苯丙胺類減肥劑。長(zhǎng)期使用,會(huì)產(chǎn)生耐藥性和依賴性。
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