急進(jìn)性腎炎是急性快速進(jìn)展性腎小球腎炎的簡(jiǎn)稱，它通常表現(xiàn)出多種癥狀，是腎小球腎炎中較嚴(yán)重的類型，會(huì)對(duì)患者產(chǎn)生許多不良影響。
急進(jìn)性腎炎的癥狀表現(xiàn)
1、起病與前驅(qū)癥狀
本病多發(fā)生于年長(zhǎng)兒童，而且男孩多于女孩，1/3～1/2的患兒有前驅(qū)病史。表現(xiàn)為病前2～3周內(nèi)出現(xiàn)發(fā)熱、乏力、關(guān)節(jié)痛肌痛等上呼吸道感染癥狀或非特異性的表現(xiàn)。
2、腎功能進(jìn)行性減退
患兒的腎功能會(huì)在2～3個(gè)月的時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)進(jìn)行性降低的癥狀。并且會(huì)出現(xiàn)尿毒癥以及酸中毒的表現(xiàn)，如惡心、嘔吐、厭食、面色蒼白、皮膚瘙癢、鼻出血、紫癜、呼吸深、精神萎靡、表情淡漠等癥狀。
3、急性腎炎表現(xiàn)
起病的初期與急性腎小球腎炎類似，表現(xiàn)為水腫、少尿、血尿、蛋白尿、高血壓等。但2～3周以后，上述癥狀不僅不能緩解反而加劇，出現(xiàn)持續(xù)性少尿、嚴(yán)重高血壓以及循環(huán)充血的癥狀。
4、急進(jìn)性腎小球腎炎的原發(fā)病表現(xiàn)
如由過(guò)敏性紫癜所致的患者可能會(huì)出現(xiàn)雙下肢伸側(cè)對(duì)稱性紫癜腹痛、便血、關(guān)節(jié)痛等癥狀。由系統(tǒng)性紅斑狼瘡所致的患者可出現(xiàn)多種系統(tǒng)性紅斑狼瘡的表現(xiàn)。由肺出血-腎炎綜合征所致的患者還會(huì)出現(xiàn)咯血等癥狀。
急進(jìn)性腎炎得做哪些檢查？
�、傺好庖邔W(xué)檢查：Ⅰ型患者可檢出抗腎小球基膜抗體；Ⅱ型患者可有免疫復(fù)合物，冷球蛋白及類風(fēng)濕因子陽(yáng)性。血清總補(bǔ)體及C3在Ⅰ、Ⅱ型患者可降低；Ⅲ型患者上述檢查均無(wú)特殊變化。
②準(zhǔn)確診斷要靠腎穿刺。即發(fā)現(xiàn)50%以上的腎小球有阻塞性的新月體形成即可診斷。
急進(jìn)性腎炎突出表現(xiàn)是血尿素氮及肌酐呈持續(xù)性增高，內(nèi)生肝酐清除率明顯降低，不同程度的代謝性酸中毒及高血鉀，血鈣一般正常，血磷也在正常范圍，始終鏡下血尿，尿FDP多高于正常。
多數(shù)病例根據(jù)急性起病、病程迅速進(jìn)展、少尿或無(wú)尿、肉眼血尿伴大量蛋白尿和進(jìn)行性腎功能損害等典型臨床表現(xiàn)，以及結(jié)合腎活檢顯示50%以上腎小球有新月體形成病理形態(tài)改變，一般不難作出診斷，但要注意不典型病例。如果一旦確診為急進(jìn)性腎炎的話，一定要及時(shí)治療。目前對(duì)于急進(jìn)性腎炎的治療方法有很多，治療效果也不錯(cuò)，主要是要及時(shí)治療，醫(yī)生會(huì)給你好的治療方案的。
急進(jìn)性腎炎的鑒別診斷
�。ㄒ唬┡c腎前性或腎后性急性腎功能衰竭鑒別此外，應(yīng)注意腎前性因素加重急進(jìn)性腎炎腎功能損害。
�。ǘ┡c急性間質(zhì)性腎炎或急性腎小管壞死鑒別 鑒別診斷有困難時(shí)，需做腎活檢明確診斷。
�。ㄈ┲匦玩溓蚓腥竞竽I小球腎炎 本病多數(shù)為可逆性，少尿和腎功能損害持續(xù)時(shí)間短，腎功能一般在病程4～8周后可望恢復(fù)，腎活檢或動(dòng)態(tài)病程觀察可助兩者鑒別。
�。ㄋ模┡c溶血性尿毒癥綜合征、急進(jìn)性高血壓等鑒別 此外，軍團(tuán)�。╨egionnaire）引起者急性腎功能衰竭是可以治愈的，由于它常伴有肺部病變，有報(bào)道誤診為肺出血-腎炎綜合征的病例。
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