通常情況下，糖尿病發(fā)病病史5~10年，病人將出現(xiàn)不同程度的蛋白尿癥狀，同時可能伴有全身系統(tǒng)的微血管病變?nèi)缪鄣撞∽兊�，此時可依據(jù)此臨床癥狀表現(xiàn)診斷為糖尿病腎病。糖尿病并發(fā)腎病主要是糖尿病病人的腎臟毛細血管發(fā)生損害，隨病情惡化進展，則病情遷延造成廣泛的腎小球硬化，出現(xiàn)腎臟的濾過功能進行性的下降，大量蛋白隨尿液排出體外。由于早期糖尿病腎病并沒有明顯的臨床癥狀表現(xiàn)出來，當出現(xiàn)相應的癥狀如蛋白尿、眼瞼浮腫、眼底病變時，病人多已經(jīng)進入了中晚期階段。而糖尿病腎病一旦發(fā)生，則將呈進行性的趨勢惡化下去。伴隨糖尿病腎病的發(fā)生，糖尿病病人還可能出現(xiàn)高血壓、身體浮腫、低蛋白血癥等情況。而隨著糖尿病腎病病情的進展，糖尿病病人將最終發(fā)生糖尿病腎衰竭、尿毒癥。在病情惡化進展的過程中，糖尿病、高血壓的存在將加速病人腎損害的進程，反過來，腎病的進一步加重又將導致病人的高血壓病情持續(xù)加重。如此，糖尿病、高血壓和腎病三者之間將相互促使惡化進程，這也導致糖尿病病人在實施臨床治療時的難度大大增加。
糖尿病以及由糖尿病并發(fā)的腎病都是一個終身伴隨性疾病，如糖尿病以及糖尿病腎病的病情未能得以很好的控制，則伴隨病人發(fā)生的腎性高血壓也將持續(xù)存在，加重糖尿病并發(fā)腎病的治療難度，也是威脅糖尿病病人遠期生存的一大因素。糖尿病、高血壓、腎病集中于一人身上，在臨床治療用藥上就該進行系統(tǒng)、規(guī)范的治療，不能因服用降糖、降壓藥物而導致腎臟損傷進一步加重。
如何系統(tǒng)治療這樣的腎病病人呢?單純西醫(yī)對癥處理顯然不能得到有效而合理的控制病情，故多建議病人采用中西醫(yī)結(jié)合綜合治療措施：
一、嚴格控制血糖水平 包括飲食療法、配合降糖藥物的使用。
二、積極治療糖尿病并發(fā)癥 如降低病人伴隨血壓增高的情況，或降低病人三高(高灌注、高濾過、高內(nèi)壓)狀態(tài)，從而減輕病人的蛋白尿癥狀和延緩病人腎功能衰竭的發(fā)生。
三、針對病人的此種情況，最關(guān)鍵的是對病人損傷的腎臟進行修復 配合中醫(yī)藥在臨床上的實際應用，辨證論治，利用中藥的活性成分，使得腎臟的有效循環(huán)血流量逐步增加，改善病變腎臟的缺血缺氧狀態(tài)，清除腎臟內(nèi)堆積的致腎臟發(fā)生纖維化的免疫復合物，達到修復腎臟的病理損傷的目的。一旦損傷的腎臟得以重修修復，腎臟的濾過功能將得以改善，腎功能也將不斷的恢復，此時，尿蛋白癥狀將自然而然消失。而增高的血肌酐也將不斷的降下來，因為腎臟功能逐步改善后，對于病人體內(nèi)過多堆積的代謝廢物和毒素如肌酐、尿素氮等，就能夠及時的清除于體外。
四、在臨床治療過程中，糖尿病腎病患者在日常中還應做好防護工作。應注意防止感冒、感染等一切可能會加重腎病病人病情的誘發(fā)因素。此外，應嚴格注意生活飲食習慣，采用低鹽、低脂、低糖、中等量的優(yōu)質(zhì)低蛋白、低鉀、高纖維素的“五低一高”腎病病人飲食。
- 上一篇：淺談晚期糖尿病腎病的治療
- 下一篇：糖尿病腎病常踏上尿毒癥之路
