低蛋白飲食能延緩糖尿病腎病進展，改善糖、蛋白及脂肪代謝，減輕腎功能不全的癥狀及并發(fā)癥。
減少尿蛋白排泄及改善蛋白質(zhì)代謝 蛋白尿病人蛋白質(zhì)入量與尿蛋白排泄量密切相關(guān)，低蛋白飲食能減少尿蛋白排泄。另外，在充分保證熱量條件下給予低蛋白飲食，機體將會適應(yīng)性增加蛋白質(zhì)合成，減少氨基酸氧化及蛋白質(zhì)降解。機體通過這兩方面機制即能維持中性或正性氮平衡，改善蛋白質(zhì)代謝。
延緩腎損害進展 這與減少尿蛋白排泄相關(guān)�，F(xiàn)已知蛋白尿、尤其是大量蛋白尿可增加腎小球內(nèi)高壓、高灌注及高濾過，促進腎小球硬化;而且，濾過的蛋白質(zhì)(包括補體及生長因子等)及與蛋白結(jié)合的某些物質(zhì)(包括脂質(zhì)及鐵等)被腎小管重吸收入細胞后，可活化腎小管細胞釋放致病因子并進入腎間質(zhì)，導(dǎo)致腎間質(zhì)炎癥及纖維化。低蛋白飲食減少了尿蛋白排泄，即能減輕上述致病反應(yīng)，延緩腎損害進展。
減輕胰島素抵抗及改善碳水化合物代謝 2型糖尿病和(或)糖尿病腎病腎功能不全病人常出現(xiàn)胰島素抵抗，致使空腹血胰島素濃度增高，糖耐量試驗異常。腎功能不全時出現(xiàn)的胰島素抵抗與體內(nèi)某些蛋白質(zhì)代謝廢物拮抗胰島素作用相關(guān)。低蛋白飲食減少了這些廢物的生成，故能減輕胰島素抵抗，改善糖代謝。
改善脂肪代謝 糖尿病腎病及腎功能不全病人常出現(xiàn)脂肪代謝異常，血清甘油三酯和(或)高膽固醇升高，低密度、極低密度脂蛋白及脂蛋白(a)升高，高密度脂蛋白降低。腎功能不全病人出現(xiàn)脂肪代謝異常也與體內(nèi)代謝廢物抑制脂蛋白脂酶及甘油三酯脂酶活性，使脂肪分解代謝減弱相關(guān)。低蛋白飲食減少了這些代謝廢物生成，故能改善脂肪代謝。
減輕代謝性酸中毒 腎功能不全病人體內(nèi)大量酸性蛋白質(zhì)代謝廢物堆積，從而產(chǎn)生代謝性酸中毒。代謝性酸中毒危害極大，可引起或加重腎功能不全病人的許多癥狀及并發(fā)癥(如高血鉀癥、營養(yǎng)不良、腎性骨病及心肌病變等)。低蛋白飲食減少了這些代謝廢物的生成，故能使代謝性酸中毒減輕。
改善鈣磷代謝及繼發(fā)性甲狀旁腺亢進 腎功能不全病人腎小球濾過磷減少，使血磷增高并可刺激甲狀旁腺素分泌;腎臟生成鈣三醇減少，血鈣降低，進一步使甲狀旁腺素分泌增加，致使繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進。低蛋白飲食能使食物中磷含量減少(進食1g蛋白質(zhì)食物常同時攝入15mg左右磷)，如果同時服用藥物復(fù)方α-酮酸(開同， ketosteril)，又會增加血鈣，這都會在一定程度上減輕繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進及改善高轉(zhuǎn)換型腎性骨營養(yǎng)不良癥。
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