據(jù)統(tǒng)計(jì)，現(xiàn)在好多肥胖的人不明不白就患上了腎炎、尿毒癥！這是一個(gè)驚人的新聞。我們知道，肥胖可以導(dǎo)致高血壓、高血脂、動(dòng)脈硬化、脂肪肝、糖尿病、中風(fēng)等疾病，但對于肥胖導(dǎo)致的腎臟損害了解甚少。
據(jù)悉，肥胖是通過高血壓、高血糖(糖尿病)、高血脂、高尿酸四條途徑損害腎臟，同時(shí)這四種因素往往互相影響，形成一個(gè)惡性循環(huán)，醫(yī)學(xué)上稱之為肥胖相關(guān)性腎病。
肥胖可以引起高血壓，血壓高了以后，腎臟的血管就會承受更多的壓力，就好像一個(gè)橡皮筋一樣，它需要一點(diǎn)彈力，但是如果老是血壓高，這個(gè)橡皮筋就會被拉得很緊。長期這樣，血管就會硬化，腎臟也會硬化。
再加上身體肥胖，大量脂肪把整個(gè)腎臟給緊緊地包起來了，形成脂肪積壓，造成腎臟循環(huán)不良，早期可引起腎小球的硬化，后期整個(gè)腎臟就會出現(xiàn)一種衰竭的狀態(tài)、萎縮的狀態(tài)，導(dǎo)致尿毒癥的發(fā)生。
肥胖容易引起高脂血癥，從而引發(fā)腎臟損害，其形態(tài)學(xué)改變主要是腎臟脂肪含量的增加，重量增加，體積增大；組織學(xué)的檢查發(fā)現(xiàn)，腎小管、腎小球的基底膜常有明顯的脂肪滴沉著，腎小球也變得肥大，從而導(dǎo)致局灶節(jié)段性腎小球硬化。
老年肥胖容易導(dǎo)致胰島素抵抗，繼而引發(fā)隱匿型糖尿病。尤其是體型肥胖的女性較多，為非胰島素依賴型糖尿病。發(fā)病多隱匿，癥狀不典型，一般無多飲、多尿、多食的典型癥狀，發(fā)生酮癥酸中毒較少，而發(fā)生高滲性昏迷較多見。但是有的患者表面上非常健壯，臉色紅潤，精力充沛，似為常人，往往以并發(fā)癥為首診癥狀，腎損害也是其主要的并發(fā)癥。
高尿酸引發(fā)腎損害。高尿酸血癥是由于長期嘌呤代謝紊亂所致的疾病，身體肥胖者非常多見。表現(xiàn)為急性關(guān)節(jié)炎反復(fù)發(fā)作，痛風(fēng)石沉積，慢性關(guān)節(jié)炎和關(guān)節(jié)畸形，腎實(shí)質(zhì)性病變和尿酸石形成。
約有20%~40%的患者早期可間歇出現(xiàn)少量蛋白尿，隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)持續(xù)性蛋白尿，還可有鏡下血尿。尿呈酸性，可有輕度浮腫，中度良性高血壓。幾乎均有腎小管濃縮功能下降，腎小管濃縮功能受損早于腎小球功能受損。病情常緩慢發(fā)展導(dǎo)致腎功能不全而威脅生命。
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