紅斑狼瘡腎病為自身免疫性疾病之一，屬結(jié)締組織病范圍，由于體內(nèi)存在的毒素不同，可分為盤狀紅斑狼瘡腎病（DLE），系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）、亞急性皮膚型紅斑狼瘡、深部紅斑狼瘡等類型。紅斑狼瘡腎病在毒素的作用下，發(fā)病緩慢，隱襲發(fā)生，臨床表現(xiàn)多樣、變化多端。盤狀紅斑狼瘡的毒素損害，以局部皮膚為主，系統(tǒng)性紅斑狼瘡的毒素損害，常累及多個臟器、系統(tǒng)。紅斑狼瘡患者約70%～85%有皮膚表現(xiàn)。
由紅斑狼瘡引起的腎炎，顧名思義，是一種危險的“狼”一樣的疾病。過去在診斷后，10年內(nèi)有50%會發(fā)展至腎功能衰竭，現(xiàn)在，由于診治方面的進步，已降至20%，此病時而活動，時而靜止，在治療上需要高度技巧。一方面要醫(yī)生的醫(yī)術(shù)高明，另一方面要病人加深對自己疾病的認識，配合治療，才能得到最好的療效。在特種門診中，狼瘡性腎炎病人約占30%，可見此病是很常見的。病人多數(shù)是年輕的婦女，而且很多患者都是采取藥物的方法進行治療，這就導致了女性月經(jīng)沒有的情況出現(xiàn)，所以對于很多患者說為什么自己沒有來月經(jīng)，那是因為患者治療期間，用藥的關(guān)系所導致的。
同時，通過對臨床病例的觀察，發(fā)現(xiàn)狼瘡腎炎的臨床表現(xiàn)多種多樣，即使原來穩(wěn)定的病情，在某些因素的影響下，又可活動，而且活動的表現(xiàn)也不盡相同，所以，如果不是�？漆t(yī)生，很容易誤診誤治，比如說，出現(xiàn)發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、全身酸痛可能會被認為是皮膚病、皮膚過敏。出現(xiàn)胸腔積液或心包積液被認為是結(jié)核性胸膜炎或結(jié)核性心包炎。出現(xiàn)肝功能異常時可能會被認為是肝炎。因此，狼瘡性腎炎病人出現(xiàn)上述情況最好找腎病專科看，做必要的化驗檢查，以免延誤病情。
醫(yī)學上研究這種疾病的治療方法，從來沒有中斷過，不過令人高興的是現(xiàn)在已經(jīng)研制出相應的治療方法。狼瘡腎炎發(fā)展至尿毒癥有兩種可能，一種可能是腎組織嚴重破壞，正常腎組織只剩20%左右，這種情況只能靠透析來維持生命。另一種可能是由于狼瘡腎炎活動造成組織炎癥，而令腎功能下降，對這種情況我們常先用腹透析解除腎衰癥狀后，再用常規(guī)激素治療、CTX沖擊冶療和配合中醫(yī)藥治療，往往可以逆轉(zhuǎn)尿毒癥，不需要再用膜透析，而使病人恢復正常的生活。只要狼瘡腎炎病史沒有超過2年，B超下腎無縮小，或者短期內(nèi)腎功能下降快至尿毒癥的患者，用上述方法很可能使腎功能恢復。
近10年來，由于免疫檢測技術(shù)的不斷進步，特別近年來隨著中西醫(yī)療法的結(jié)合，使本病的預后有了較大的改善患者的生活質(zhì)量有了較明顯的提高。紅斑狼瘡死亡率或存活率的高低與當?shù)厝巳旱慕?jīng)濟及醫(yī)療水平有很大關(guān)系，目前我國紅斑狼瘡的10年存活率可達到84%上，已達到國際先進水平 。系統(tǒng)性紅斑狼瘡腎炎診斷標準對早期、輕型和不典型紅斑狼瘡腎病案例的診斷水平明顯提高，暴發(fā)型并迅速死亡的案例已見多數(shù)病人的病情呈慢性過程，有些病人可有短時間的完全的自行緩解，有些病人呈一過性發(fā)作，經(jīng)過數(shù)月的短暫病程后可完全恢復。
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