紅斑狼瘡腎病為自身免疫性疾病之一，屬結(jié)締組織病范圍，由于體內(nèi)存在的毒素不同，可分為盤(pán)狀紅斑狼瘡腎�。―LE），系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）、亞急性皮膚型紅斑狼瘡、深部紅斑狼瘡等類(lèi)型。紅斑狼瘡腎病在毒素的作用下，發(fā)病緩慢，隱襲發(fā)生，臨床表現(xiàn)多樣、變化多端。盤(pán)狀紅斑狼瘡的毒素?fù)p害，以局部皮膚為主，系統(tǒng)性紅斑狼瘡的毒素?fù)p害，常累及多個(gè)臟器、系統(tǒng)。紅斑狼瘡患者約70%～85%有皮膚表現(xiàn)。

　　由紅斑狼瘡引起的腎炎，顧名思義，是一種危險(xiǎn)的“狼”一樣的疾病。過(guò)去在診斷后，10年內(nèi)有50%會(huì)發(fā)展至腎功能衰竭，現(xiàn)在，由于診治方面的進(jìn)步，已降至20%，此病時(shí)而活動(dòng)，時(shí)而靜止，在治療上需要高度技巧。一方面要醫(yī)生的醫(yī)術(shù)高明，另一方面要病人加深對(duì)自己疾病的認(rèn)識(shí)，配合治療，才能得到最好的療效。在特種門(mén)診中，狼瘡性腎炎病人約占30%，可見(jiàn)此病是很常見(jiàn)的。病人多數(shù)是年輕的婦女，而且很多患者都是采取藥物的方法進(jìn)行治療，這就導(dǎo)致了女性月經(jīng)沒(méi)有的情況出現(xiàn)，所以對(duì)于很多患者說(shuō)為什么自己沒(méi)有來(lái)月經(jīng)，那是因?yàn)榛颊咧委熎陂g，用藥的關(guān)系所導(dǎo)致的。

　　同時(shí)，通過(guò)對(duì)臨床病例的觀察，發(fā)現(xiàn)狼瘡腎炎的臨床表現(xiàn)多種多樣，即使原來(lái)穩(wěn)定的病情，在某些因素的影響下，又可活動(dòng)，而且活動(dòng)的表現(xiàn)也不盡相同，所以，如果不是專(zhuān)科醫(yī)生，很容易誤診誤治，比如說(shuō)，出現(xiàn)發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、全身酸痛可能會(huì)被認(rèn)為是皮膚病、皮膚過(guò)敏。出現(xiàn)胸腔積液或心包積液被認(rèn)為是結(jié)核性胸膜炎或結(jié)核性心包炎。出現(xiàn)肝功能異常時(shí)可能會(huì)被認(rèn)為是肝炎。因此，狼瘡性腎炎病人出現(xiàn)上述情況最好找腎病專(zhuān)科看，做必要的化驗(yàn)檢查，以免延誤病情。

　　醫(yī)學(xué)上研究這種疾病的治療方法，從來(lái)沒(méi)有中斷過(guò)，不過(guò)令人高興的是現(xiàn)在已經(jīng)研制出相應(yīng)的治療方法。狼瘡腎炎發(fā)展至尿毒癥有兩種可能，一種可能是腎組織嚴(yán)重破壞，正常腎組織只剩20%左右，這種情況只能靠透析來(lái)維持生命。另一種可能是由于狼瘡腎炎活動(dòng)造成組織炎癥，而令腎功能下降，對(duì)這種情況我們常先用腹透析解除腎衰癥狀后，再用常規(guī)激素治療、CTX沖擊冶療和配合中醫(yī)藥治療，往往可以逆轉(zhuǎn)尿毒癥，不需要再用膜透析，而使病人恢復(fù)正常的生活。只要狼瘡腎炎病史沒(méi)有超過(guò)2年，B超下腎無(wú)縮小，或者短期內(nèi)腎功能下降快至尿毒癥的患者，用上述方法很可能使腎功能恢復(fù)。

　　近10年來(lái)，由于免疫檢測(cè)技術(shù)的不斷進(jìn)步，特別近年來(lái)隨著中西醫(yī)療法的結(jié)合，使本病的預(yù)后有了較大的改善患者的生活質(zhì)量有了較明顯的提高。紅斑狼瘡死亡率或存活率的高低與當(dāng)?shù)厝巳旱慕?jīng)濟(jì)及醫(yī)療水平有很大關(guān)系，目前我國(guó)紅斑狼瘡的10年存活率可達(dá)到84%上，已達(dá)到國(guó)際先進(jìn)水平 。系統(tǒng)性紅斑狼瘡腎炎診斷標(biāo)準(zhǔn)對(duì)早期、輕型和不典型紅斑狼瘡腎病案例的診斷水平明顯提高，暴發(fā)型并迅速死亡的案例已見(jiàn)多數(shù)病人的病情呈慢性過(guò)程，有些病人可有短時(shí)間的完全的自行緩解，有些病人呈一過(guò)性發(fā)作，經(jīng)過(guò)數(shù)月的短暫病程后可完全恢復(fù)。

（責(zé)任編輯：實(shí)習(xí)劉素玲）