隱匿性腎小球腎炎需要治療嗎?建議患者從發(fā)病原因以及癥狀和體征上分析。
首先從隱匿性腎小球腎炎的發(fā)布原因上看：導(dǎo)致隱匿性腎炎發(fā)生的原因可能有多種，包括鏈球菌和其他細菌、病毒、原蟲等感染。腎臟病理改變可顯示廣泛不同的病理類型，包括微小病變型、系膜增殖性腎炎(包括IgA腎病)、局灶節(jié)段性增殖性腎炎，有時類似消散期鏈球菌感染后腎炎，少數(shù)案例可呈較嚴重的腎小球病變。此外，遺傳性腎炎也可以無癥狀性血尿和/或蛋白尿起病，因此需做腎活體組織檢查才能明確病因。
隱匿性腎小球腎炎或隱匿性腎炎，如同其它臨床型腎炎一樣為一種綜合征，而非一個獨立的疾病，患此種腎炎的病人，在臨床上無明顯癥狀，但表現(xiàn)為持續(xù)性輕度蛋白尿，(定性：微~艸;定量：小于0.2克/24小時，一般不超過1.5克/24小時)。或復(fù)發(fā)可持續(xù)性血尿，病程長短不一，長者可遷延數(shù)十年，腎功能保持良好，因一直認為本病是一種預(yù)后良好的腎炎，隱匿性腎炎常表現(xiàn)為非腎病的蛋白尿，又稱無癥狀的蛋白尿或單獨的蛋白尿，患此種腎炎的病人，僅有輕度蛋白尿的表現(xiàn)，小便沉渣檢查無異常，也無全身表現(xiàn)，這樣的病情可發(fā)生于基膜性腎病，局限性腎小球硬化癥，彌漫性增生性腎炎伴局灶性新月體形成等腎炎的一部分病人。
其次從隱匿性腎小球腎炎的癥狀和體征來看：
1、隱匿性腎炎單純性血尿
以血尿為突出表現(xiàn)，而無其他異常，血壓正常、腎功能正常的原發(fā)笥上球疾病，故稱之為“單純性血尿”或“無癥狀性血尿”或“隱匿性腎炎血尿型”。多見于青少年�；颊邿o明顯的臨床癥狀、體征，偶于體檢時發(fā)現(xiàn)鏡下腎小球源性血尿，可持續(xù)性或反復(fù)發(fā)作性。部分患者可伴有間發(fā)性肉眼血尿，常在劇烈運動或上呼吸道感染后出。
2、隱匿性腎炎無癥狀性蛋白尿
多見于青年，尿蛋白<1g/24h，尿沉渣基本正常，無水腫、高血壓等臨床太，腎功能正常。引起無癥狀性蛋白的腎小球病變的病理類型主要有輕度系膜增生性腎炎、輕微病變、局灶性腎炎，膜性腎病和局灶節(jié)段笥腎小球硬化的早期作輕型有時可呈無癥狀性蛋白尿。
3、隱匿性腎炎無癥狀性血尿和蛋白尿
血尿伴蛋白尿常常是腎小球疾病的典型表現(xiàn)，病情及預(yù)后一般較單純性血尿為稍重。無癥狀性血尿和蛋白尿見于多種病類型的原發(fā)性腎小球疾病，如系膜增生性腎小球腎炎、IgA腎病、輕微病變、局灶性腎炎、輕型毛細血管內(nèi)增生性腎炎、輕型毛細血管增殖性腎炎和局灶性節(jié)段性腎小球硬化等。這種無癥狀的血尿和蛋白尿可能是疾病某一階的表現(xiàn)，特別是疾病的早期。當疾病惡化或發(fā)展時，可逐步出現(xiàn)腎小腎炎的其分臨床表現(xiàn)。
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