中醫(yī)認為，腎為人先天之本。“本”指生命之根本。

　　與西醫(yī)的腎臟相比，中醫(yī)的腎除了掌管泌尿功能，主管生殖、水液代謝和生長發(fā)育，還涉及骨骼、呼吸、免疫、造血、消化功能。中醫(yī)認為，腎藏精（貯藏精氣），主生長發(fā)育與生殖（腎之精氣的盛衰與發(fā)育、生殖能力密切相關(guān)），主水（主持全身水液代謝，調(diào)節(jié)體內(nèi)水液代謝平衡），主納氣（腎攝納肺吸入之氣而調(diào)節(jié)呼吸）、主骨（骨的生長、發(fā)育、修復(fù)靠腎精滋養(yǎng)，齒為骨之余，腎精充足，骨髓生化有源，腎精虛少，骨髓化源不足，則出現(xiàn)骨骼脆軟無力，小兒囟門遲閉，牙齒生長遲緩，發(fā)育不良，成人牙齒易于松動或過早脫落），主生髓充腦（腦為髓之海，腦髓依賴腎精不斷化生，腎精不足，則腦髓不充，頭暈耳鳴，健忘失聰），通于腦，開竅于耳（腎的精氣上通于耳，耳的聽覺功能依賴于腎的精氣充養(yǎng)）及前后二陰（尿液的形成、貯藏和排泄有賴于腎的氣化，大便排泄的調(diào)控也與腎的氣化作用密切相關(guān)），其華在發(fā)（精與血互相資生，精充則血旺。發(fā)為血之余，其濡養(yǎng)有賴于血，發(fā)的生機根于腎）。

　　腎虛，陰陽有別

　　腎的病態(tài)一般是指腎虛。腎虛如果細分可以分為腎氣虛弱、腎陽不振、腎不納氣、腎陰（精）虧虛，通常粗分為腎陽虛和腎陰虛。腎陽虛可見神疲體乏、面色 白、頭昏耳鳴、腰膝酸冷、形寒肢冷、喜熱怕冷、小便不利，男子陽痿、早泄、滑精，女子宮寒不孕等；腎陰虛會致形體羸瘦、頭昏健忘、失眠、耳聾耳鳴、腰腿酸軟、盜汗、五心煩熱、口燥咽干，此外還有男子精少、遺精、夢遺、早泄，女子經(jīng)閉等。腎陰和腎陽在病變過程中也常互相影響，陰損可以及陽，陽損可以及陰。

　　腎虛的辨證用藥

　　腎病以虛證為多，按照“虛則補之”的原則，當以補腎為主，但需辨別腎陰虛和腎陽虛，分別采取補養(yǎng)腎陰或溫補腎陽的方法，并掌握陰陽互根規(guī)律，予以兼顧。明代醫(yī)學(xué)家張景岳認為，兩腎之間為命門，命門主宰兩腎的水火陰陽，“善補陽者，必于陰中求陽，則陽得陰助，而生化不窮；善補陰者，必于陽中求陰，則陰得陽助，而泉源不竭。” 因此，中醫(yī)對腎陰虛者宜投甘涼益腎之劑，使虛火降而陰自復(fù)，忌用辛燥耗津，苦寒傷陰之品；對腎陽虛者宜用甘溫助陽之品，使沉寒散而陽綱振，忌涼潤、辛散。

　　對腎病證有如下治法：腎氣虛弱治宜補腎益氣，常用大補元煎加減；腎不納氣治宜固腎攝精，補腎益氣，常用人參胡桃湯、參蛤散加減；腎陰虧虛治宜滋養(yǎng)腎陰，可用六味地黃丸、左歸丸加減；腎虛水泛治宜溫腎利水，常以真武湯、濟生腎氣丸加減；腎虛火旺者治宜滋腎（陰）降火，可用知柏地黃丸、大補陰丸加減；腎陽不振治宜溫補腎陽，可用金匱腎氣丸、右歸丸加減。

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