慢性腎功能衰竭是一種腎臟疾病晚期的一種病種，給患者的生活帶來一定的困擾。所以對于患者應(yīng)該加強(qiáng)腎衰竭的防護(hù)工作。更好的遠(yuǎn)離腎衰竭困擾，擁有健康身體，生活幸福。那么，慢性腎功能衰竭的鑒別診斷是什么呢？
慢性腎功能衰竭的診斷方法
1、基礎(chǔ)疾病的診斷
對于部分腎臟原發(fā)病如狼瘡性腎炎，結(jié)節(jié)性多動脈炎，惡性高血壓，超敏性血管炎，慢性腎盂腎炎，腎結(jié)核，近期出現(xiàn)的尿路梗阻，鎮(zhèn)痛劑腎病，高鈣血癥及糖尿病腎病，馬兜鈴酸腎病，缺血性腎病等。
2、積極尋找促進(jìn)CRF進(jìn)行性惡化的因素
如感染，高血壓，心衰及心率紊亂，有效血容量不足，尿路梗阻，應(yīng)用腎毒性藥物，高鈣，高磷血癥或轉(zhuǎn)移性鈣化，大手術(shù)和嚴(yán)重創(chuàng)傷等應(yīng)急狀態(tài)等，均可誘發(fā)和加重本病。
（1）血容量不足
包括絕對血容量不足和有效血容量不足，可由過分鈉水限制伴強(qiáng)效利尿劑治療，消化道丟失如惡心，嘔吐，腹瀉等引起，尿電解質(zhì)分析有助于診斷。
�。�2）腎毒性藥物的使用
最常見為氨基糖苷類抗生素，X線造影劑和前列腺素合成抑制劑，特別在容量不足情況下更易發(fā)生。
�。�3）梗阻包括腎內(nèi)梗阻和腎外梗阻
前者主要有尿酸結(jié)晶和大量蛋白沉積阻塞腎小管。腎外梗阻主要有尿路結(jié)石，前列腺肥大或增生，糖尿病患者常可因腎乳頭壞死而引起尿路梗阻。
慢性腎衰竭有什么癥狀
第一階段、腎功能代償期
此期腎小球濾過率≤80毫升/分，腎單位減少約20%~25%。此時腎的貯備功能雖已喪失，但排泄代謝產(chǎn)物，調(diào)節(jié)水電電解質(zhì)及酸堿平衡的能力尚好，故無特殊臨床表現(xiàn)。
第二階段、腎功能失代償期
腎小球濾過率≤50毫升/分。其最明顯的特征是氮質(zhì)血癥，即血中蛋白質(zhì)代謝產(chǎn)物尿素、肌酐、尿酸的水平明顯增高。由于腎濃縮功能障礙，患者會出現(xiàn)多尿、乏力、食欲減退、惡心及全身輕度不適等癥狀。
第三階段、腎功能衰竭期
腎小球濾過率≤20毫升/分。此時腎功能嚴(yán)重受損，不能維持機(jī)體的正常代謝，不能保持機(jī)體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定�；颊呖捎忻黠@貧血及胃腸道癥狀，如惡心、嘔吐、食欲下降，也可有神經(jīng)精癥狀，如乏力、注意力不集中、精神不振等。
第四階段、尿毒癥期
腎小球濾過率≤10毫升/分。此期就是慢性腎功能衰竭終末期，上述腎功能衰竭的臨床癥狀更加明顯，患者會出現(xiàn)胃腸道、神經(jīng)系統(tǒng)、心血管、造血系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、皮膚及代謝系統(tǒng)的嚴(yán)重癥狀。
