腎癌（carcinoma of kidney）又稱腎細(xì)胞癌，起源于腎小管上皮細(xì)胞，可發(fā)生于腎實質(zhì)的任何部位，但以上、下級為多見，少數(shù)侵及全腎；左、右腎發(fā)病機(jī)會均等，雙側(cè)病變占1%~2%。
（一）病因
腎癌的病因至今尚未清楚，可能有很多因素可引起腎癌的發(fā)生。遺傳因素可能是其中之一，同時吸煙者發(fā)病率明顯高于不吸煙者。亦有些報導(dǎo)某些工業(yè)物質(zhì)、黃麴霉素、激素、放射線、造影劑等可能導(dǎo)致腎癌。腎結(jié)石合并腎癌的患者，可能與局部的慢性刺激有關(guān)。局部損傷尚未證實腎癌的病因，中毒因素和地理條件亦無重要意義。
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以尿血、腰痛為主證的腎臟腫瘤、輸尿管腫瘤的證候有實證、虛證兩類。實癥為心火下移小腸，或濕熱下注膀胱，外傷氣滯血瘀所致；而無痛性血尿則被認(rèn)為是內(nèi)虛致病，如腎氣不足，不能攝血，或氣血雙虧，血無所統(tǒng)。腎者水臟，腎氣虛則氣化不利，水濕不行，瘀積成毒，久而成塊，乃至腎癌。其病機(jī)可總結(jié)為：
1．脾腎陽虛 脾腎虛寒，陰陽不相守，營血虛散，不循經(jīng)道，脾虛不運，濕濁內(nèi)生，痰濕雍塞下焦，久而成塊。
2．腎陰虛弱 素稟腎虛，或年老腎精虧損、陰虛火炎，腎陰虛弱，相炎妄動，腎與膀胱為熱熏灼，損傷脈絡(luò)，血從外溢，發(fā)生尿血，血不循道，而成死血壞血。
3．毒熱蘊(yùn)結(jié) 濕熱之邪，或從外入或從內(nèi)生，濕熱阻滯經(jīng)脈，絡(luò)脈受損，濕熱蘊(yùn)結(jié)成塊，久結(jié)成瘤，瘤侵腰部而發(fā)病。
4．氣滯血瘀 外傷、跌仆損傷脈絡(luò)筋骨，傷及腎臟，血絡(luò)損傷，血瘀氣滯，痰凝互結(jié)成瘤。
5．心火亢盛 煩勞太過，陽氣乃張。耗傷心陰，致使心火亢盛，心與小腸相表里，心火移熱于小腸，影響下焦，熱傷血絡(luò)而出現(xiàn)尿血，血瘀成塊。
6．寒濕外侵 久住寒濕之地，或勞累汗出之后，感受寒邪，侵入經(jīng)脈，致使經(jīng)脈阻滯，氣血不暢，滯而成瘤。
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