西醫(yī)學(xué)認(rèn)為，腎小球?yàn)V過膜在致病因素作用下受損，通透性增加，使大量白蛋白漏出。當(dāng)漏出量超過腎小管回吸收能力時(shí)，形成蛋白尿。由于大量蛋白尿和蛋白質(zhì)分解代謝增加，引起低白蛋白血癥。
當(dāng)血漿白蛋白低于25g/L(2.5g/dl)時(shí)，血漿膠體滲透壓明顯下降，血漿水分從血管滲入組織間隙，形成水腫;同時(shí)又使有效血循環(huán)量減少,容量感受器受到刺激，醛固酮分泌增加，引起水鈉潴留;后者又刺激抗利尿激素的分泌，使尿量減少，加重水腫。作為對(duì)血漿白蛋白降低的代償，肝臟合成脂類如膽固醇、磷脂、中性脂肪等增加，造成高脂血癥，尤以高膽固醇血癥突出。
中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，小兒稟賦不足，脾腎素虧，或久病體虛，護(hù)養(yǎng)失宜，致肺脾腎三臟功能虛弱，是本病發(fā)生的內(nèi)因。脾主運(yùn)化，脾虛不能為胃行其津液，水濕內(nèi)聚，泛濫肌膚為腫。土不制水，脾病及腎。
腎主水，司膀胱之開合，為水之下源。腎陽不足，水失所主，開合不利不能化氣行水，且又無以溫養(yǎng)脾土，脾腎兩虛，致水腫反復(fù)發(fā)作。部分病例陽損及陰，水不涵木，出現(xiàn)肝腎陰虛征候。久病入絡(luò)，瘀血內(nèi)生，表現(xiàn)為氣滯血瘀水腫并見。
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