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穿刺能治療腎病綜合癥嗎?

2011-05-22 22:32來源:99健康網(wǎng)

導語
什么叫著腎病綜合癥,腎病綜合癥都有哪些癥狀呢?我們應該要如何預防腎病綜合癥呢?穿刺能治療腎病綜合癥嗎?

  腎病綜合癥簡稱為腎病,很多患者以及其家人所關(guān)心腎病綜合癥的治療問題,腎病綜合癥的治療方法有很多,那么穿刺能治療腎病綜合癥嗎?

  穿刺能治療腎病綜合癥嗎?腎穿刺又簡稱為腎穿,是腎臟病病理診斷的唯一方法。 就是在B超指引下,由大夫在左后方第十二肋骨下方經(jīng)皮或經(jīng)外科切口插入一支特殊設(shè)計的針管,切取一小片腎組織作病理檢查,若為腎移植病人,切取部位為腹部之左或右側(cè)。腎穿刺是有一定的創(chuàng)傷性的,但對腎臟損傷很小。不過有一部分腎穿患者可能會出現(xiàn)一下的癥狀或是并發(fā)癥,如:

  (1)血尿:鏡下血尿發(fā)生率幾乎為100%,常于術(shù)后1-5天消失,無需處理。極個別患者出血嚴重時,應輸血或輸液,監(jiān)測血壓和血紅蛋白。若經(jīng)過搶救仍不能維持血壓者,應考慮行選擇性腎動脈造影,以明確出血部位,并決定用動脈栓塞治療,或采取外科手術(shù)。

  (2)感染:感染發(fā)生率低,多因無菌措施不嚴,腎周已存在感染或伴有腎盂腎炎所致,如出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈腰痛、白細胞增高需用抗生素治療。

  (3)腎周血腫:腎周血腫的發(fā)生率約60-90%,一般較小,無臨床癥狀,多在1-2周內(nèi)吸收。較大血腫少見,多因腎撕裂或穿至大中血管尤其是動脈造成,多在穿刺當天發(fā)生,表現(xiàn)為腹痛、腰痛、穿刺部位壓痛或較對側(cè)稍膨隆,穿刺側(cè)腹部壓痛、反跳痛,嚴重時血壓下降、紅細胞壓積下降,行B超或X線檢查可進一步證實,一般采取保守治療,若出血不止,可手術(shù)治療。

  (4)損傷其他臟器:多因穿刺點不當或進針過深損傷臟器,嚴重者需要手術(shù)治療。

  (5)動靜脈瘺:發(fā)生率15-19%,多數(shù)患者沒有癥狀。典型表現(xiàn)為嚴重血尿和/或腎周血腫,頑固性高血壓、進行性心衰及腰腹部血管雜音。確診需腎血管造影,大多數(shù)在3-30個月自行愈合,嚴重者及時手術(shù)。

  (6)腰痛:發(fā)生率約17-60%,多于一周內(nèi)消失。(7)死亡:發(fā)生率為0-0.1%,因嚴重大出血、感染、臟器損害或出現(xiàn)其他系統(tǒng)并發(fā)癥死亡。

  對于腎病綜合癥的治療,石家莊腎病醫(yī)院對于慢性腎炎的治療,采用的是中西醫(yī)結(jié)合療法,即微化中苭滲透療法,微化中苭活性物質(zhì)能激活腎臟固有細胞的功能,逆轉(zhuǎn)并恢復正常細胞的代謝;改善受損腎臟微循環(huán)障礙,為腎臟提供有氧修復環(huán)境,加速損傷腎臟固有細胞修復;改善受損腎臟的內(nèi)環(huán)境,減輕中毒癥狀,為腎臟修復和重建創(chuàng)造寬松的環(huán)境;具有雙相免疫調(diào)節(jié)功能和代謝功能,能控制病情進展,從而為損傷腎臟固有細胞的修復和重建奠定良好的基礎(chǔ);能為受損腎臟修復和重建提供營養(yǎng)物質(zhì),加速損傷腎臟固有細胞的修復過程。主要通過以下幾方面的措施進行治療:

  1.抗炎:減少炎細胞的浸潤,避免炎癥因子對內(nèi)皮細胞的破壞 。從根本上解決腎臟纖維化的啟動因素炎癥性反應,阻斷腎臟纖維化的進程,保護腎臟固有細胞。

  2.抗凝:減少腎小球毛細血管中微血栓的形成,為內(nèi)皮細胞的修復奠定基礎(chǔ)。擴張腎臟的各級動脈和全身周圍血管,有效改善高凝狀態(tài)。

  3.擴血管:擴張腎臟各級小動脈,因為高血壓刺激導致了腎小球微血管的缺血缺氧。擴血管的目的就是為了改善腎臟血液循環(huán)各系統(tǒng)的血液供應,緩解腎臟各固有細胞的缺血缺氧狀態(tài),阻止高血壓對腎血管內(nèi)皮細胞的損傷,促進全身血液循環(huán)。

  4.降解:腎小球毛細血管中的炎癥細胞的增多會刺激細胞外基質(zhì)過度的分泌,只有把增生的細胞外基質(zhì)給降解排出體外,才可以起到修復的作用。微化中苭滲透療法針對病灶積聚的細胞外基質(zhì)進行清除,還能促進腎臟合成降解酶并增強其活性,防止細胞外基質(zhì)對腎臟組織的破壞,修復受損的腎臟固有細胞,從根本上修復因高血壓造成的腎組織的損傷。

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