一般來說尿毒癥是腎病惡化進展導致的最終結(jié)局。但是根據(jù)我們多方了解發(fā)現(xiàn)卻有許多尿毒癥病人在確診前，毫無征兆。有很多尿毒癥患者在確診以后總是滿臉疑惑得說：“我都不知道自己有腎病呢，身體也沒有出現(xiàn)什么異常的癥狀，怎么就能得了尿毒癥?”還有部分人認為，自己從來就沒有得過急性腎炎，怎么現(xiàn)在就得了尿毒癥了呢?
尿毒癥為什么“靜悄悄”
基本上我們大家應該知道的是，尿毒癥并不一定都是由急性腎炎治不了，得了病根而形成的。當然，更不可能是病情直接就是到了尿毒癥。多數(shù)情況下，尿毒癥病人的疾病發(fā)生主要還是由于發(fā)生了慢性腎炎而引發(fā)的。
所謂的慢性腎炎就是一組不同病理類型的慢性腎小球炎癥統(tǒng)稱。近幾年，由于鏈球菌感染降低了，從而也促使原發(fā)性的腎小球疾病減少了。而其他疾病引起的繼發(fā)性腎臟病則越來越多，如糖尿病腎病、高血壓腎病、狼瘡性腎病等等。而慢性腎炎又是一個較為棘手的疾病，如果不能及時積極的治療，做好腎臟的保護工作，那么最終將導致患者腎功能的衰竭，嚴重影響患者的生活質(zhì)量。而且，慢性腎炎也是導致慢性腎衰竭的重要因素，而后者已成社會關(guān)注的公共健康問題。治療慢性腎炎不僅僅需要醫(yī)生的專業(yè)指導，更加需要患者自身與醫(yī)生密切的配合，和對自己腎臟的加倍愛護。
尿毒癥未必源于急性腎炎
大多數(shù)人認為急性病拖得時間長了，沒有治好就變成慢性腎炎進而發(fā)展為尿毒癥了。像鼻炎，急性期不治療就容易變成慢性鼻炎。但是，慢性腎炎與鼻炎是不一樣的，它與急性腎炎不一定有關(guān)聯(lián)，所以說慢性腎炎有一定的隱匿性。慢性腎炎發(fā)生、發(fā)展成為尿毒癥可以分下面五種情況：
情況一：有過急性腎炎的，經(jīng)過治療病好了，可以正常生活工作。但是突發(fā)有段時間工作特別勞累，身體抵抗力下降，再加上一受涼感冒發(fā)燒，出現(xiàn)少尿、水腫。在醫(yī)院檢查有血尿、蛋白尿，診斷為慢性腎炎急性發(fā)作。這類患者是有急性腎炎史，自以為已經(jīng)無恙了，未加注意，勞累引起，損傷了腎臟。
情況二：患者起初是急性腎炎，但是治療后尿多了，水腫也退，但還是有血尿、蛋白尿，持續(xù)一年以上，就轉(zhuǎn)變成了慢性腎炎。這類患者大概占慢性腎炎患者中的10%左右。
上述兩種都與急性腎炎有關(guān)，但加起來也只是占慢性腎炎患者中的10%-15%，也就是說哦尿毒癥不一定由急性腎炎發(fā)展過來的。而真正占大多數(shù)的是以下三種情況：
情況三：同樣是沒有急性腎炎的，突然有感冒或者其他的感染發(fā)燒以后出現(xiàn)蛋白尿、水腫，表現(xiàn)為腎病綜征。
情況四：患者之前從來沒有急性腎炎病史，在體格檢查的時候發(fā)現(xiàn)有點血尿、蛋白尿，偶然有點水腫，但腎功能尚好的，血壓也不太高或者血壓正常。然后過了一段時間，出現(xiàn)腎功能不好，血壓高起來了，診斷為慢性腎炎，之后發(fā)展到腎功能衰竭。
情況五：也是通過體格檢查，發(fā)現(xiàn)血壓高，其他沒什么，尿液中稍微有點紅細胞蛋白，腎功能基本好的，有的時候稍微差點，也沒有腎炎病史的，也診斷為慢性腎炎。這類患者易誤診為高血壓病或高血壓腎病。
這三種情況大概占慢性腎炎患者中的85%左右。比起前兩種情況更具有隱蔽性，不易被發(fā)現(xiàn)，往往到癥狀明顯才發(fā)現(xiàn)，也會造成誤診。因此這也是大多數(shù)人在不知情的情況下發(fā)展尿毒癥的主要原因。因而也可以說尿毒癥具有一定的隱匿性。
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