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慢性腎衰竭3期該怎么治療

2015-04-10 15:48來源:99健康網(wǎng)

導語
慢性腎衰竭是一種慢性腎功能衰竭,其發(fā)病通常被分期為四個階段,這四個階段分別說明了慢性腎衰竭的發(fā)病的不同階段。那么,慢性腎衰竭患者該如何治療呢?

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  在腎臟疾病當中,腎衰竭是很嚴重的,它對人體的危害性僅次于尿毒癥,可是,專家指出,根據(jù)腎衰竭病情的發(fā)展,又分為四期,當腎衰竭發(fā)展為3期時,那說明患者的病情已經(jīng)很嚴重了,下面我們來看看,慢性腎衰竭3期該如何治療?

       慢性腎衰竭的四個階段:

  1、腎功能代償期:正常人的腎小球濾過率為每分鐘120毫升。此期腎小球濾過率減少至30-60毫升/分,腎單位減少約20%-25%。此時腎貯備能力雖已喪失,但對于排泄代謝產(chǎn)物,調(diào)節(jié)水、電解質(zhì)及酸堿平衡能力尚好,故臨床上無特殊表現(xiàn),血肌酶及血尿素氮通常正;蛴袝r輕度升高。

  2、氮質(zhì)血癥期:此期腎小球濾過率減少至25毫升/分鐘,腎單位減少50%-70%,腎濃縮功能障礙,出現(xiàn)夜尿或多尿,不同程度的貧血,常有氮質(zhì)血癥,血肌酐、尿素氮增高。臨床可有乏力、食欲減退、惡心及全身輕度不適等。此期如忽視腎功能保護或機體額外負荷,如嚴重嘔吐、腹瀉、致血容量不足、嚴重感染及使用腎毒性藥物等,均可致腎功能迅速減退而衰竭。

  3、腎功能衰竭期(尿毒癥前期):腎小球濾過率減少至每分鐘10-15毫升時,腎單位減少約70%-90%,腎功能嚴重受損,不能維持機體內(nèi)的代謝及水電解質(zhì)及酸堿平衡。不可能保持機體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定,以致血肌酐、尿素氮顯著升高,尿濃縮稀釋功能障礙,酸中毒,水鈉潴留,低鈣,高磷,高鉀等平衡失調(diào)表現(xiàn)。可有明顯貧血及胃腸道癥狀,如惡心、嘔吐、食欲下降。也可有神經(jīng)精神癥狀,如乏力、注意力不集中、精神不振等。

  4、尿毒癥期:腎小球濾過率下降至每分鐘10毫升-15毫升以下,腎單位減少90%以上,此期就是慢性腎衰晚期,上述腎衰的臨床癥狀更加明顯,表現(xiàn)為全身多臟器功能衰竭,如胃腸道、神經(jīng)系統(tǒng)、心血管、造血系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、皮膚及代謝系統(tǒng)嚴重失衡。臨床可表現(xiàn)為惡心嘔吐、煩躁不安、血壓增高、心慌、胸悶、不能平臥、呼吸困難、嚴重貧血、抽搐,嚴重者昏迷,常有高血鉀、低鈉血癥、低鈣、高磷血癥。此期需要依靠透析維持生命。?梢蚋哐洝⒛X水腫、肺水腫、心功能衰竭而突然死亡。

  如何治療慢性腎衰竭

  1、治療導致慢性衰竭加重的因素如感染、高血壓、高脂血癥、高尿酸血癥等等。

  2、如有貧血,一般需要使用鐵劑、葉酸和促紅細胞生成素等。一般來說血紅蛋白達到110g/L是目標值。

  3、控制導致慢性腎衰竭的原發(fā)病如狼瘡、慢性腎炎、高血壓腎動脈管炎硬化、糖尿病等疾病本身的治療。有效地控制原發(fā)病,如狼瘡能在一定程度逆轉(zhuǎn)腎功能。

  4、中醫(yī)以扶正祛邪辨證論治進行治療,包括口服中藥湯劑、合理中藥灌腸及口服中成藥等。

  5、對癥治療包括糾正代謝性酸中毒、調(diào)節(jié)電解質(zhì),改善腎性骨病等。

  6、優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食,主要少吃肉、豆制品等動植物蛋白。但是要避免糾枉過正,一般來說給予的蛋白量以0.6g/kg·d。

  關于腎衰竭的分期,小編就為您介紹到這里,希望大家一定要好好看看,大家對自己的身體要多多留意,出現(xiàn)上述問題不要掉以輕心,要盡快去腎病醫(yī)院檢查治療,以免病情惡化,希望上述內(nèi)容可以幫到您。

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分期
治療
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