許多兒童因身體出現(xiàn)大范圍的出血性紅斑而就醫(yī)。詢問患兒家人時，多會發(fā)現(xiàn)患者在發(fā)病前有感冒或吃河海類食品(如魚、蝦、蟹及蛤等)的情況。少數(shù)患兒則是因為預(yù)防注射如抗生素、碘胺、異煙肼、水楊酸鹽、巴比妥及碘化物等藥物引起。這種因前驅(qū)發(fā)生呼吸道感染或是食用海鮮食物、藥物而出現(xiàn)紅色皮疹的疾病，臨床上稱之為 “過敏性紫癜”。
過敏性紫癜的表現(xiàn)
過敏性紫癜患者除出現(xiàn)紅色出血性皮疹外，多伴有腹痛、惡心嘔吐、淋巴結(jié)腫大等表現(xiàn)。通常當(dāng)患者出現(xiàn)皮疹4~8周內(nèi)，腎臟將受到一定程度損傷。臨床上過敏性紫癜腎炎患者以出現(xiàn)孤立性血尿為突出表現(xiàn)，部分患者伴有蛋白尿、水腫發(fā)生。
過敏性紫癜腎炎是如何發(fā)生的?
過敏性紫癜腎炎屬于過敏性紫癜的繼發(fā)病變，是一種自身免疫系統(tǒng)性疾病。在過敏性紫癜患者中，大約有三分之一以上可出現(xiàn)腎損害，其中又以十歲以下兒童多見。當(dāng)人體的免疫功能正常時，可以對非己抗原產(chǎn)生體液免疫和細胞免疫，對機體發(fā)揮免疫保護作用。當(dāng)免疫功能失調(diào)時，外界細菌、病毒、海鮮、藥物等等，則都可引起過敏反應(yīng)、自身免疫病或免疫缺陷病等，從而損害人體的健康。這些致病因素產(chǎn)生的抗原與體內(nèi)的抗體結(jié)合后形成免疫復(fù)合物，這些免疫復(fù)合物最易沉積于腎小球，從而啟動腎臟的纖維化進程。與此同時，腎臟發(fā)生纖維化的過程中也引起了血管炎癥反應(yīng)，使腎小球毛細血管脆性和通透性增加，以血尿為直接表現(xiàn)，導(dǎo)致過敏性紫癜性腎炎的發(fā)生。
從中醫(yī)角度講，過敏性紫癜腎炎的發(fā)生是由于過敏性紫癜在病初常有外感，因過敏引起，故其病因多與風(fēng)、濕、熱、毒邪有關(guān)，一般將其歸于“斑疹”、“瘀斑”類進行辨證。紫癜性腎炎其病機可認(rèn)為是：患者素有血熱內(nèi)蘊，外感風(fēng)邪或食物有動風(fēng)之品，風(fēng)熱相搏或熱毒熾盛，如灼傷血絡(luò)，以致迫血妄行，外溢肌朕，內(nèi)迫胃腸，甚則及腎，故有下肢皮膚紫癰、腹痛頻作，甚則便血、尿血。如屬蟲咬后，局部紅腫水泡，為蟲毒浸淫所致，濕毒化熱，阻于絡(luò)脈，氣血循行不暢，迫血妄行，故亦可出現(xiàn)紫癜，甚則尿血。如寒邪外侵，內(nèi)滯于血絡(luò)，亦可發(fā)為紫癜，氣不攝血或虛火灼絡(luò)，均可出現(xiàn)尿血。
應(yīng)對紫癜性腎炎，兒童更要警惕
兒童的免疫力弱于成人，其抗病能力自然差一些。尤其在寒冷季節(jié)或是受涼后，患有過敏性紫癜的兒童很容易發(fā)生感冒。當(dāng)感冒病毒入侵兒童體內(nèi)后，很可能就會與體內(nèi)抗體形成免疫復(fù)合物而作用于腎臟，使得兒童腎臟發(fā)生纖維化變性，從而導(dǎo)致紫癜性腎炎的發(fā)生。另外，隨著生活水平的提高，加上父母過于溺愛孩子，這種情況下，許多兒童都有挑食的毛病，長期偏愛吃海鮮食物、很少吃青菜，加上不愛活動，這同樣會使其抗病能力薄弱，很難躲過病毒、過敏因素的侵襲而引發(fā)紫癜性腎炎。
因此，對于體弱多病的兒童，想要預(yù)防紫癜性腎炎的發(fā)生，首要應(yīng)避免過多接觸誘發(fā)本病的各種“不正之氣”(如魚、蝦、蟹、花粉、牛乳等)。其次應(yīng)注意防寒保暖，預(yù)防感冒發(fā)生。最后應(yīng)知道的則是吃飯要營養(yǎng)均衡，父母應(yīng)教育孩子不要挑食，多食蔬菜、水果，增強抗病能力。
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