小兒慢性腎炎，又稱小兒慢性腎小球腎炎，是指病程超過(guò)一年，伴有不同程度腎功能不全和（或）持續(xù)性高血壓的腎小球腎炎。慢性腎炎在兒科較少見(jiàn)，依其病因可分為原發(fā)性、繼發(fā)性（繼發(fā)于全身性疾病如過(guò)敏性紫癜、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、糖尿病等）和遺傳性（如alport綜征、甲髕綜合征等）三類。原發(fā)性慢性腎炎的起病和進(jìn)展方式有以下幾種：
1.急性起病，以急性腎炎或腎病綜合征為表現(xiàn)，如水腫、血尿、蛋白尿、高血壓等，程遷延不愈，最終進(jìn)入慢性腎炎。
2.起病隱匿，病程進(jìn)展緩慢而不易被發(fā)覺(jué)，偶爾在檢查中發(fā)現(xiàn)尿異�；蚋哐獕�，經(jīng)進(jìn)一步檢查診斷為慢性腎炎。
3.以非特異性癥狀如蒼白、乏力、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩等就醫(yī)，檢查時(shí)已有程度不等的腎功能衰竭。兒童中多以急性起病，其后病情的發(fā)展和原發(fā)腎小球病變的性質(zhì)密切相關(guān)，其次與采取的治療措施有關(guān)。急性起病的患兒中有些病情進(jìn)展較迅速，水腫、高血壓、少尿和腎功能不斷惡化，可于1～2年內(nèi)死亡;另一些患兒雖水腫消退，但尿異常持續(xù)，又常于感染、勞累后反復(fù)出現(xiàn)急性發(fā)作，腎功能不斷惡化，經(jīng)數(shù)年或數(shù)十年進(jìn)入慢性腎功能不全。
小兒慢性腎炎預(yù)后較差，多以慢性腎功能衰竭為最終結(jié)局。但若能及早發(fā)現(xiàn)，及時(shí)給予適當(dāng)治療，可延緩腎功能不全的進(jìn)展。
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