老年前列腺增生患者由于尿道梗阻導(dǎo)致的殘余尿量增多,常會(huì)誘發(fā)泌尿系統(tǒng)感染,如膀胱炎、尿道炎、腎盂腎炎等,由于排尿困難,患者常減少飲水量,導(dǎo)致排尿量減少,反而會(huì)加重尿路感染病情。
老年前列腺增生患者發(fā)生泌尿系統(tǒng)感染時(shí)應(yīng)積極抗感染治療,避免感染加重或誘發(fā)急性尿潴留等并發(fā)癥。選擇抗生素時(shí)應(yīng)根據(jù)尿培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)結(jié)果選用,選擇高脂溶性、高滲透性、與血漿中蛋白結(jié)合率低、解離度較大的抗菌藥物,抗菌藥物可以聯(lián)合應(yīng)用,劑量要足,療程要足夠長,用藥至少在四周以上。
治療前列腺增生并發(fā)泌尿系感染的常用抗生素包括紅霉素、頭孢菌素、磺胺類藥物、喹諾酮類藥物、氨基糖甙類藥物。對(duì)于老年患者,在選用藥物時(shí)應(yīng)注意患者是否有禁忌,如嚴(yán)重肝腎功能障礙者應(yīng)慎用氨基糖甙類藥物、腦血管疾病或癲癇患者不能應(yīng)用喹諾酮類藥物。
患者在治療期間應(yīng)多飲水,多產(chǎn)生尿液沖刷尿道,對(duì)于殘余尿量較多、排尿嚴(yán)重不暢或出現(xiàn)尿潴留的患者應(yīng)留置尿管,將尿液導(dǎo)出。還可以配合膀胱沖洗,通過尿管注入無菌鹽水或加入抗生素的無菌鹽水對(duì)膀胱進(jìn)行盥洗,可以幫助炎癥的消退。
























