前列腺增生藥物治療是主要的治療方式,適用于有輕度臨床癥狀、殘余尿量《50ml的病人,其中以α受體阻滯劑特拉唑嗪比較常見(jiàn)。
良性前列腺增生起源于包繞尿道精阜部的腺體,常以纖維細(xì)胞增生開(kāi)始,繼之其他組織亦增生。前列腺內(nèi)尤其是包繞膀胱頸增生的、含豐富的α腎上腺素受體的平滑肌收縮則是引起排尿困難或梗阻的功能性因素,研究發(fā)現(xiàn)交感腎上腺素神經(jīng)被認(rèn)定是決定尿路平滑肌緊張的主要因素,原因在于膀胱頸部、前列腺被膜和基質(zhì)平滑肌主要分布α1受體,α1受體阻滯劑能有效松弛膀胱頸及前列腺平滑肌而不影響逼尿肌功能,α1受體分為α1A、α1B和α1D三種亞型,而前列腺被膜和基質(zhì)平滑肌及膀胱頸部存在的90%以上為α1A受體,故用超選擇性的α1A受體阻滯劑治療良性前列腺增生療效顯著且副作用比較小。
臨床上多應(yīng)用特拉唑嗪抑制尿道基質(zhì)平滑肌和尿道平滑肌的α受體,降低尿道內(nèi)壓和前列腺平滑肌張力而改善下尿道癥狀。有研究表明,服藥后48小時(shí)就可產(chǎn)生藥效,改善前列腺增生癥排尿癥狀,可迅速解除良性前列腺增生梗阻癥狀。
但藥物治療僅僅是應(yīng)對(duì)病情較輕的患者,若病情過(guò)重,或適合手術(shù)的患者還是應(yīng)采取手術(shù)治療。
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