針對(duì)前列腺增生的動(dòng)力因素，臨床主要應(yīng)用α腎上腺素能受體阻滯劑來治療。
治療機(jī)制
前列腺內(nèi)平滑肌細(xì)胞表面存在α1腎上腺素能受體，該受體接受刺激引起平滑肌的收縮、張力增加，引起膀胱出口的梗阻。平滑肌細(xì)胞是前列腺增生中占主導(dǎo)地位的細(xì)胞成分，其數(shù)量和密度占增生前列腺的40﹪。當(dāng)α1受體阻滯劑阻斷平滑肌表面的α1受體時(shí)，平滑肌處于舒張狀態(tài)，從而消除導(dǎo)致下尿路梗阻的前列腺動(dòng)力因素。
藥物種類
α1腎上腺素能受體阻滯劑按照是否對(duì)α1受體亞型選擇性阻斷和在血漿中的半衰期長短分為非選擇性、選擇性、長效選擇性、長效高選擇性等類別。血漿半衰期長的藥物每日只需服用一次，而選擇性高的阻滯劑則明顯減少了該類藥物最主要副作用——直立性低血壓的發(fā)生。
使用注意
α受體阻滯劑最初研究用于治療高血壓，其對(duì)血壓的影響主要依賴于患者治療前的基礎(chǔ)血壓，基礎(chǔ)血壓高的患者，引起血壓下降的作用更明顯。臨床約有30﹪的前列腺增生患者伴有高血壓，因此這類患者使用α1受體阻滯劑治療時(shí)，應(yīng)注意其他抗高血壓藥物的劑量調(diào)整。
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