舌癌
舌癌（carcinoma of the tongue）是最常見的口腔癌，按UICC的分類，舌前2/3癌（舌體）屬口腔癌范疇;舌后1/3（舌根）則應(yīng)屬口咽癌范疇。舌癌男性多于女性，但近年來有女性增多及發(fā)病年齡更年青化的趨勢。多數(shù)為鱗癌。
舌癌多發(fā)生于舌緣，其次為舌尖、舌背。常為潰瘍型或浸潤型。一般惡性程度較高，生長快，浸潤性較強(qiáng)，常波及舌肌，致舌運(yùn)動(dòng)受限。有時(shí)說話、進(jìn)食及吞咽均發(fā)生困難。晚期舌癌可蔓延至口底及下頜骨，使全舌固定;向后發(fā)展可以侵犯腭舌弓及扁桃體。如有繼發(fā)感染或侵犯舌根常發(fā)生劇烈疼痛，疼痛可反射至耳顳部及整個(gè)同側(cè)的頭面部。
舌癌常發(fā)生早期頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，且轉(zhuǎn)移率較高，因舌體具有豐富的淋巴管和血液循環(huán)，加以舌的機(jī)械運(yùn)動(dòng)頻繁，這些都是促使舌癌轉(zhuǎn)移的因素。舌癌的頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移常在一側(cè)，如發(fā)生于舌背或越過舌體中線的舌癌可以向?qū)?cè)頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移;位于舌側(cè)緣的癌多向下頜下及頸深淋巴結(jié)上、中群轉(zhuǎn)移;舌尖部癌可以轉(zhuǎn)移至頦下或直接至頸深中群淋巴結(jié)。此外，舌癌可發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，一般多轉(zhuǎn)移至肺部。
一、舌癌病因
病因不明，長期的煙酒刺激，口腔衛(wèi)生不良，口腔黏膜白斑，殘根殘冠的銳利邊緣長期機(jī)械性刺激所致的舌部慢性潰瘍等與本病發(fā)生可能有關(guān)。
病理大體標(biāo)本可分為乳頭狀外突型、潰瘍型、浸潤型，其中以潰瘍型最多見。鏡下觀察舌前2/3癌大多數(shù)是Ⅰ、Ⅱ級(jí)鱗狀細(xì)胞癌，后1/3多為未分化癌，少數(shù)為淋巴上皮癌、淋巴肉瘤或腺樣囊性癌。
二、舌癌早期癥狀
1、突然出現(xiàn)牙齒松動(dòng)、脫落，咀嚼食物時(shí)牙齒咬合不良，有假牙者自覺假牙不適，口腔與咽部麻木、疼痛 ，經(jīng)一般對(duì)癥治療后這種舌癌早期癥狀不見好轉(zhuǎn)。
2、口腔內(nèi)突然出現(xiàn)粘膜紅斑、水腫、糜爛、白斑 皸裂、扁平舌蘚、隆起和顆粒狀肉芽等，主觀感覺極其不敏感 ，但經(jīng)過治療2 周—4 周非但不愈，這些舌癌早期癥狀反而會(huì)慢慢擴(kuò)散增大 。
3、口腔粘膜出現(xiàn)長期不愈的潰瘍，且粘膜蒼白，失去光澤，類似白斑，粘膜下發(fā)生纖維性索條硬結(jié)。
4、口腔內(nèi)有多次原因不明的出血和張閉口困難。
5、局限性唇紅粘膜增厚與鱗屑形成，伴有灰白色角化斑。
6、突然出現(xiàn)的舌頭運(yùn)動(dòng)受限、語言不清、說話和吞咽時(shí)感到疼痛。
7、突然出現(xiàn)的唾液分泌增多、流涎、鼻涕帶血、吞咽哽噎感、頜面部腫塊及淋巴結(jié)腫大，并且持續(xù)存在，甚至逐漸加重。
8、口腔內(nèi)有些隆起和贅生物雖是良性病變，如乳頭狀瘤、義齒刺激引起的增生、化膿性肉芽腫等，但也有少數(shù)被病理組織學(xué)證明是鱗狀細(xì)胞癌，也應(yīng)引起警惕。
三、治療舌癌具體方法介紹：
1、化學(xué)治療。專家表示，對(duì)于T1、T2期的舌癌可以考慮采用冷凍治療的方法。
2、放射治療。舌癌有哪些治療方法？放射治療也是治療舌癌的方法之一，一般作為對(duì)晚期舌癌病例術(shù)前、術(shù)后的輔助治療方法。
3、手術(shù)治療。手術(shù)治療是舌癌的主要治療方法。專家指出，T1期的病例可作距病灶外1cm以上的楔狀切除，直接縫合;對(duì)于T2-T4病例應(yīng)行半舌切除直至全舌切除。如果舌缺損1/2以上時(shí)，應(yīng)行同期再造術(shù)。
4、中藥治療。舌癌有哪些治療方法？中藥治療也是舌癌的重要治療方法之一，可以彌補(bǔ)以上化學(xué)治療、放射治療及手術(shù)治療的不足，能夠鞏固治療效果，也有消除放化療毒副作用的作用。
四、舌癌能活多久？
答案因人而異，各不相同，并不能一概而論。影響舌癌能活多久的因素很多，舌癌的分期、舌癌的位置、舌癌的大小、侵犯程度范圍、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、性別、年齡、舌癌的治療、舌癌患者的心理因素、身體機(jī)能都能影響舌癌能活多久的答案。
按照影響舌癌能活多久的主次因素，影響舌癌能活多久的主要原因有：舌癌的各期選擇什么樣的治療方式、患者自身的免疫功能，舌癌患者的心態(tài)。治療方式的選擇可以直接影響舌癌能活多久，早期選擇手術(shù)治療舌癌，五年生存率T1病例可達(dá)90%以上，其他也在70%左右。術(shù)后聯(lián)合舌癌生物治療，可以修復(fù)手術(shù)造成的免疫損傷，延長舌癌生存期。放化療可以用在手術(shù)前后的輔助治療上，能看到一定得療效。并不是所有的舌癌患者都能使用放化療，臨床上要針對(duì)患者的情況，因人而異。年齡較大，體格較弱以及難以耐受放化療毒副作用的舌癌患者可以采用舌癌生物治療。舌癌生物治療可以獨(dú)立治療舌癌，也可以與放化療配合，用于舌癌的治療。效果更明顯。舌癌能活多久，治療方法是重點(diǎn)。
舌癌患者的心理因素也是影響舌癌能活多久的重要因素，人的意志力是戰(zhàn)勝一切的根本，樂觀的心態(tài)是戰(zhàn)勝舌癌的一劑良方。為了盡早擺脫舌癌的糾纏，患者要打起精神，與舌癌抗?fàn)幍降住?/p>
影響舌癌能活多久的另外一個(gè)主要因素便是患者自身的免疫功能。積極提高自身的免疫功能是治療過程中的首要任務(wù)。舌癌的侵襲就是因?yàn)榛颊叩拿庖吖δ艿拖�，才�?huì)讓癌癥趁虛而入。舌癌生物治療可以提高人體免疫力，維護(hù)機(jī)體生理平衡，是舌癌患者的新希望。
五、如何預(yù)防舌癌
1、戒除吸煙、嗜酒等不好習(xí)慣;加強(qiáng)體質(zhì)錘煉，改良營養(yǎng)，多吃富含維生素和有防癌、抗癌作用的新鮮水果，對(duì)預(yù)防患者護(hù)理舌癌的產(chǎn)生也是很主要的。
2、要注意事項(xiàng)口腔衛(wèi)生，做到天天早、晚刷牙，飯后漱口;每年口腔臨床診斷檢查1—2次，找到牙體、牙周病要及時(shí)治療，如有病灶更應(yīng)及早往除。
3、如有齲洞應(yīng)早期的彌補(bǔ);能修補(bǔ)應(yīng)用的殘冠、殘根要及時(shí)處置，早些恢復(fù)牙齒的正常解剖形態(tài);難以治好，應(yīng)用的殘冠、殘根，雖無發(fā)炎、痛疼等癥狀，也要及時(shí)拔除，并按時(shí)鑲牙。
4、磨改鋒利的非功效牙尖和邊沿嵴，使牙冠咬合面的牙尖和邊沿嵴變成圓鈍形，以防止損傷舌側(cè)邊沿組織。
5、找到良性病灶或癌前病理變化，如舌體部乳頭瘤或腐爛性扁平苔蘚等，應(yīng)及時(shí)摘除活檢，或積極治療，定期觀察。
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