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口腔病例:下頜骨良性腫瘤病例

2009-07-02 10:50來源:99健康網(wǎng)

導(dǎo)語
  右下頜部無痛性隆起已8月余;颊哂91年2月初經(jīng)旁人無意中發(fā)現(xiàn)右下頜腫大,無痛,未引起重視,也未作任何治療。以后繼續(xù)腫大,引起面頜部明顯畸形。

口腔 病例 下頜骨良性腫瘤病案

  病患姓名 王某

  性別

  年齡 25

  體檢 兩側(cè)面頜部明顯不對稱,右側(cè)下頜體及角部骨質(zhì)明顯膨隆,膚正常,頜骨腫塊質(zhì)硬、無壓痛及乒乓球樣感覺?趦(nèi)可見腫塊,頰側(cè)高,咬合平面,舌側(cè)牙槽部也隆起。牙無移位及叩擊痛,下唇無麻木感覺,缺牙。除兩側(cè)舌根部葉狀乳頭稍充血外,余無異常。參閱X線檢查報告,攝片至今已經(jīng)2月,建議重拍下頜骨全景片。

  診斷:1.下頜骨多房性良性腫瘤,性質(zhì)待查。2.缺牙。 3.舌葉狀乳頭炎,雙側(cè)。

  處理 :1.Vit B610mg 3/d 2.注意口腔衛(wèi)生 3.下頜骨X線攝片檢查

  復(fù)診時經(jīng)下頜骨X線攝片檢查顯示右下頜骨體及升支有2.5×6.5cm密度減低,呈分隔多囊狀稀疏區(qū),邊緣向外膨脹,骨皮質(zhì)變薄,腫瘤區(qū)牙根吸收。根據(jù)病史與頜骨骨質(zhì)破壞情況,應(yīng)考慮為造釉細(xì)胞瘤或頜骨多房性良性腫瘤。建議手術(shù)治療。

  術(shù)前檢查:右下頜骨體及角部骨質(zhì)膨大,X線顯示骨質(zhì)破壞及多囊性陰影,骨皮質(zhì)變薄,腫瘤區(qū)牙根吸收。初步診斷為下頜骨造釉細(xì)胞瘤。入院后于12月2日在中麻下行右下頜骨截除,立即自體髂骨植骨術(shù)。手術(shù)經(jīng)過順利,創(chuàng)口I期愈合。下頜外形滿意。術(shù)后病理診斷為下頜骨纖維瘤,粘液性變。

  醫(yī)囑:

  1.出院后軟食 2~3周。

  2.半年后門診復(fù)查、決定拆除下頜骨緣固定鈦鋼板。

  1992-6-15 患者因右下頜骨纖維瘤粘液性變,于去年12月2日行右側(cè)下頜骨截除、自體髂骨游離植骨術(shù),同年12月18日出院迄今已6月。檢查植骨外形滿意,攝右下頜骨X線片檢查。 右下頜骨X線片顯示植骨愈合良好,已囑安裝托牙,恢復(fù)右側(cè)咀嚼功能。預(yù)后良好。

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