更年期女性由于卵巢功能的減退。不同程度地產(chǎn)生體內(nèi)一系列生理和心理的變化。例如血管舒縮功能紊亂，出現(xiàn)潮熱;骨量急劇減少，導(dǎo)致骨質(zhì)疏松;脂代謝紊亂，使動脈硬化和冠心病發(fā)病率上升：雌激素水平低下，導(dǎo)致一系列泌尿生殖系統(tǒng)癥狀的出現(xiàn)，如尿頻、尿急、月經(jīng)失調(diào)、陰道干澀等。
近年來，隨著生活方式和社會環(huán)境的改變，更年期精神心理障礙的發(fā)生率越來越高。應(yīng)該引起我們足夠的重視。人們常常覺得女性到更年期有點性格改變是正常的。但這恰恰是更年期病態(tài)心理的一個早期信號。據(jù)統(tǒng)計。約1/3的更年期女性患精神心理疾病。
女性進(jìn)入更年期后。首先應(yīng)該坦然地面對，認(rèn)識到自己各種感受是由于機(jī)體各系統(tǒng)退化，出現(xiàn)一系列生理變化，隨著時間推移，一些不適癥狀會自然消退。如在這一階段情緒不穩(wěn)定，可多與朋友交流。適當(dāng)增加戶外活動，放松心情，參加一些娛樂活動，加強(qiáng)體育鍛煉。如癥狀仍然反復(fù)不解，并且明顯影響生活質(zhì)量的話，建議向有資質(zhì)的醫(yī)師咨詢或調(diào)治。
藥物干預(yù)，有助改善癥狀
對于更年期抑郁狀態(tài)治療首先應(yīng)進(jìn)行心理治療，給予一番解釋、安慰、鼓勵等。其次可以藥物干預(yù)，目前大多集中在雌激素替代療法（HRT）如維尼安、利維愛、倍美力等，HRT對骨質(zhì)疏松、泌尿生殖道萎縮等有預(yù)防作用，且能改善抑郁與焦慮癥狀。但長期應(yīng)用HRT存在著增加子宮內(nèi)膜癌、乳腺癌、心血管疾患、血栓形成、腦卒中發(fā)病率的風(fēng)險。還可應(yīng)用抗抑郁焦慮藥物，如阿米替林、多慮平、百優(yōu)解、黛力新、氯硝西泮、艾司唑侖等。而百優(yōu)解等抗抑郁藥會帶來口干、便秘以及消化道癥狀等副作用，長期應(yīng)用安定類的抗焦慮藥可產(chǎn)生耐受性和依賴性。甚至成癮或產(chǎn)生戒斷癥狀。
為此，患者服藥的依從性較差。有些患者因為害怕藥物副作用。不規(guī)范應(yīng)用，甚至在治療期間擅自減量停藥。這樣是很不科學(xué)的。雌激素替代療法以及抗抑郁藥物的應(yīng)用，必須在醫(yī)生指導(dǎo)和密切隨訪下進(jìn)行。
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