如何區(qū)分偏執(zhí)型精神分裂癥和偏執(zhí)狂？偏執(zhí)型精神分裂癥和偏執(zhí)狂易相混淆，故應進行仔細鑒別。
偏執(zhí)型精神分裂癥
患者常有一整套脫離實際、荒謬離奇的邏輯和判斷推理（即所謂的妄想），而常人無法將其說服。如出現(xiàn)被害妄想時，患者感到有人要傷害自己，懷疑的對象包括親人、同事及鄰居;幻覺常與妄想同時存在，包括幻聽（以持續(xù)性言語幻聽為主，患者常聽到他人在議論、評判自己）、幻視（如單個物品、復雜的情景場面等）、幻味（嘗到食物有刺激性味道而常拒食）、幻觸（皮膚出現(xiàn)蟻走感、蟲爬感等異常感覺）、內臟幻覺（體內某一臟器出現(xiàn)異常感覺，如肝破裂、腸扭轉）等。除上述癥狀外，患者還可讀心癥（耳邊出現(xiàn)一個不屬于自己的聲音在闡述腦中所想內容）、強制性思維、思維剝奪等。
偏執(zhí)狂
本病以系統(tǒng)性妄想為主要癥狀，妄想的結構有層次且內容不荒謬，常建立在與人格缺陷有關的一些錯誤判斷或病理思考的基礎上，并以被害和夸大妄想常見;訴訟狂是本病常見類型之一，患者常認為自身利益受到侵害而向法庭訴訟;夸大狂則以不限制夸大自身才華為主，如聲稱自己有不凡創(chuàng)造等。
要提醒人們注意的是：偏執(zhí)型精神分裂癥的病人，常�？瓷先ハ駛�正常人，不打不鬧，說話也很有條理。但必須警惕，此型病人的主要癥狀是妄想，還人相當一部分病人同時伴有幻覺。在幻覺、妄想的影響下，病人可能發(fā)生自殺、傷人、毀物和危害社會治安等行為。妄想中最常見的是關系妄想和被害妄想，即病人認為別人的言行都與他有關，都是要加害于他，都是他的仇人。因而隨時可產生”你要害我，不如我先下手為強”的念頭，于是病人會對他的妄想對象產生攻擊性暴力行為。幻覺中以幻聽、幻視最多見，病人聽到的常常是令他不愉快的談話內容，看到的常常是令他恐怖的景象。
