有專家認(rèn)為,因?yàn)槁鹊、奧氮平和維思通都能誘發(fā)強(qiáng)迫癥狀,因此,不能用來治療強(qiáng)迫癥。但實(shí)際上,臨床精神科醫(yī)生常用奧氮平和維思通來輔助治療強(qiáng)迫癥,我個(gè)人還用氯氮平來輔助治療難治性強(qiáng)迫癥。
為什么這3種能誘發(fā)強(qiáng)迫癥狀的藥物還能用來治療強(qiáng)迫癥呢?我推測(cè)是因?yàn)樗幬镒饔糜诖竽X不同部位或不同的神經(jīng)通路造成的。
我很早就注意到一種現(xiàn)象,氯氮平治療躁狂癥時(shí)誘發(fā)的強(qiáng)迫癥狀(如患者見到刀時(shí),有砍傷親人的強(qiáng)迫性念頭),我當(dāng)時(shí)用脫爾煩治療的效果好。但如果是原發(fā)性的強(qiáng)迫癥,我覺得脫爾煩的治療效果就不怎么樣好。提示這兩種強(qiáng)迫現(xiàn)象的性質(zhì)和產(chǎn)生的機(jī)制可能是不同的。

























