縱觀古今中醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)，大多數(shù)醫(yī)家認(rèn)為乙肝，尤其是急性乙肝的病因?yàn)闈駸嶂�。此種濕熱之邪是一種特殊的濕熱疫毒之邪。它除了具有一般濕熱之邪特點(diǎn)外，還具有以下特點(diǎn)：有傳染性，以肝臟損害為主。從臨癥及檢測(cè)結(jié)果來(lái)看，急慢性乙肝表現(xiàn)為乏力、食欲不振、厭油膩、腹脹、精神萎靡、眼睛干澀、肝區(qū)隱痛等，但有些病人為病邪久蘊(yùn)體內(nèi)，既無(wú)或僅有輕度肝功改變，又無(wú)臨床癥狀，因此把乙肝病邪統(tǒng)歸為濕熱癘氣不無(wú)偏頗。
肝主疏泄，其疏泄功能并不局限于脾胃氣機(jī)的調(diào)暢運(yùn)化，還涉及到精神活動(dòng)、物質(zhì)代謝、血液運(yùn)行、婦女月事、神經(jīng)內(nèi)分泌等一系列活動(dòng)，因此，肝功異常除影響脾胃功能外，還會(huì)累及其它臟器。
肝血虛可致腎精不充，腎精虧也可致肝木失養(yǎng)，肝病最終可累及腎（如肝功能衰竭可合并急性腎功能衰竭），故有“養(yǎng)肝必先滋腎，補(bǔ)腎即所以補(bǔ)肝”之說(shuō)。在臨床上，筆者對(duì)乙肝大、小三陽(yáng)伴有轉(zhuǎn)氨酶升高，辨證見(jiàn)有肝陰虧損者，常以一貫煎、滋水清肝飲酌加清熱解毒、活血化瘀之品，滋水涵木，扶正祛邪，每能取得肝功恢復(fù)的良好療效。
肝主藏血，心主血脈和主神志，故在乙肝病程中可出現(xiàn)鼻衄、肌衄等肝血失藏和右脅疼痛、脅下痞等氣滯血瘀的癥狀體征，重癥患者可見(jiàn)神志異常，此說(shuō)明肝病可累及心。
因此，慢性乙肝最基本的治法應(yīng)該是扶正固本，此當(dāng)貫穿治療始終，而清熱解毒利濕、疏肝解郁、活血化瘀的治療只能是慢性乙肝的輔助療法。無(wú)論是扶正，還是祛邪，都應(yīng)考慮到肝體陰而用陽(yáng)的特點(diǎn)。行氣勿用香燥太過(guò)，慎防劫傷肝陰;清濕熱應(yīng)適可而止，以免苦寒?dāng)∥浮?/p>
在目前乙肝治療療效欠佳的情況下，采取積極有效的預(yù)防措施，防止乙肝傳播和蔓延顯得格外重要。“上工治未病”，未病先防，既病防變”，也是中醫(yī)的一慣主張。值得指出的是，有些人以為傳染病預(yù)防是防疫部門(mén)或西醫(yī)的事情，遇到乙肝病人，只知道遍尋秘方驗(yàn)藥，從不進(jìn)行有關(guān)防疫知識(shí)的宣教。還有一些人片面地理解“正氣存內(nèi)，邪不可干”的含義，認(rèn)為只要身體好，抵抗力強(qiáng)，沾上了病邪，也不會(huì)發(fā)病。他們大意到連起碼的自我保護(hù)意識(shí)也沒(méi)有，給病人治療時(shí)不嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)規(guī)章制度。
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