慢性乙型肝炎(簡稱乙肝)是指乙肝病毒檢測為陽性，病程超過半年或發(fā)病日期不明確而臨床有慢性肝炎表現(xiàn)者。臨床表現(xiàn)為乏力、畏食、惡心、腹脹、肝區(qū)疼痛等癥狀。肝大，質(zhì)地為中等硬度，有輕壓痛。病情重者可伴有慢性肝病面容、蜘蛛痣、肝掌、脾大，肝功能可異常或持續(xù)異常。根據(jù)臨床表現(xiàn)分為輕度、中度和重度。它嚴重危害人體健康，下面我們看看中醫(yī)是如何解讀治療乙肝的。
1、健脾宜早。慢性遷延性乙型肝炎應(yīng)注重調(diào)理中州，自始至終注意顧護脾胃。這是因為，脾胃為后天之本，氣血生化之源。有胃氣則生，無胃氣則死。“見肝之病，知肝傳脾，當先實脾”，故肝病治療應(yīng)將顧護脾胃放在首位。彭勃一般選用黨參、砂仁、山藥、扁豆等益氣升陽、醒脾健中。
2、注重解毒。治療乙型肝炎一般以解毒為重點，解毒既要解熱毒，同時又要注意解濕毒，解熱毒常用白花蛇蛇草、蒲公英、板藍根、野菊花、虎杖、苦參、半枝蓮、敗醬草、魚腥草、連翹等，解濕毒用土茯苓、粳米、半邊蓮、蠶沙、萆解等。但專家認為對于慢性病來說，“邪之所湊、其氣必虛”，即使患病不久，仍有虛證，所以祛邪藥物只能暫用而不可長用，防止虛虛之戒。尤其在解毒的同時仍要注意避免傷陰，一不可過于辛燥，二不可過于苦寒。
3、疏肝宜柔。肝為剛臟，肝體宜柔，肝用宜疏。彭勃認為，慢性肝病多兼有氣郁之證，治療用藥宜柔中兼疏，疏中兼柔，使氣血調(diào)和。一要防止疏泄太過，以免有損肝體，一要避免養(yǎng)陰礙胃。同時彭勃還認為在一張?zhí)幏街胁灰擞枚辔妒韪嗡�，取藥�?yīng)輕疏柔和而不傷陰，常用者有郁金、合歡花、綠萼梅、生麥芽等。其中生麥芽甘咸微寒，既可疏肝又可健胃，藥性平和，為常用之品。疏肝湯劑若久服，藥方不宜過大，藥量不宜過多，更須注意柴胡升散之性。另外，要疏肝與柔肝并用，如與枸杞子、白芍配伍，即可協(xié)同提高療效，又可制約藥物之散性。
中醫(yī)治療乙肝講究整體性
肝主疏泄，其疏泄功能并不局限于脾胃氣機的調(diào)暢運化，還涉及到精神活動、物質(zhì)代謝、血液運行、婦女月事、神經(jīng)內(nèi)分泌等一系列活動，因此，肝功異常除影響脾胃功能外，還會累及其它臟器。
肝血虛可致腎精不充，腎精虧也可致肝木失養(yǎng)，肝病最終可累及腎(如肝功能衰竭可合并急性腎功能衰竭)，故有“養(yǎng)肝必先滋腎，補腎即所以補肝”之說。在臨床上，筆者對乙肝大、小三陽伴有轉(zhuǎn)氨酶升高，辨證見有肝陰虧損者，常以一貫煎、滋水清肝飲酌加清熱解毒、活血化瘀之品，滋水涵木，扶正祛邪，每能取得肝功恢復的良好療效。
肝主藏血，心主血脈和主神志，故在乙肝病程中可出現(xiàn)鼻衄、肌衄等肝血失藏和右脅疼痛、脅下痞等氣滯血瘀的癥狀體征，重癥患者可見神志異常，此說明肝病可累及心。
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