在門診，經(jīng)常碰到這樣的情況：盡管醫(yī)生告訴病人，他只是一名乙肝病毒攜帶者，目前肝功能正常，暫時不需要治療，但病人仍非常擔(dān)心出同樣的答復(fù)（不需要治療），病人仍舊不死心，開始轉(zhuǎn)向一些小診所就診，或吃些偏方。這真是折騰得很。

　　從感染到肝硬化，通常要十幾二十年 不少乙肝病毒攜帶者之所以“熱衷”于治療，主要是對乙肝過度恐懼所致。很多人認(rèn)為，感染了乙肝病毒，意味著以后就會得肝硬化、肝癌。

　　無可否認(rèn)，較普通人而言，乙肝病毒感染者日后患上肝硬化、肝癌的機(jī)會的確有所增加，但并非一定會發(fā)生。想有的人，年輕時已發(fā)現(xiàn)是乙肝病毒攜帶者，但直到五六十歲，他也沒有出現(xiàn)明顯的肝損害，跟常人沒太大區(qū)別。

　　再說，從乙肝病毒感染發(fā)展到肝硬化，是需要一定時間的，多數(shù)在十幾二十年，經(jīng)過漫長的肝炎反復(fù)活動所致。 我國大部分的乙肝病人，都是小時候（嬰兒時期）感染乙肝病毒的。

　　兒時，因免疫系統(tǒng)還未發(fā)育完善，即便當(dāng)時病毒量較高，轉(zhuǎn)氨酶也不一定升高（即沒有肝炎活動）;到了青春期后，免疫系統(tǒng)“覺醒”，開始“攻擊”病毒，逐漸出現(xiàn)肝炎活動;若肝炎反復(fù)活動而不治療，肝組織不斷損傷修復(fù)，形成纖維化，時間久了，有些人就會出現(xiàn)肝硬化。 肝穿刺，解決“兩頭不到岸” 若能很好地控制肝炎活動，無疑有助于減少肝硬化、肝癌的發(fā)生。

　　因此，是否有必要治療，關(guān)鍵就看肝功能和病毒水平：如果轉(zhuǎn)氨酶明顯升高（超過正常上限兩倍以上），說明肝炎活動明顯。

　　此時，對于e抗原陽性者（即俗稱的大三陽）而言，若病毒水平超過10的5次方，就要進(jìn)行抗病毒治療;而e抗原陰性者（小三陽），病毒水平只要超過10的4次方，也得治療。

　　當(dāng)然，有些時候，轉(zhuǎn)氨酶只是升高一點點，并沒有超過正常上限的兩倍。

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