乙型病毒性肝炎是由乙型肝炎病毒（HBV）引起的一種世界性疾病。下面將為大家介紹中醫(yī)上急性乙肝如何辯證診治。
1.急性黃疸型肝炎。
�。�1）陽黃。
①熱重于濕。
主證：身目俱黃，黃色鮮明如橘色，口干口苦，惡心厭油，脘腹脹滿，便秘，小便黃赤，舌紅，苔黃膩，脈弦數(shù)或滑數(shù)。
治法：清熱利濕，解毒退黃。
方藥：茵陳蒿湯加味。
茵陳蒿，梔子，大黃，黃芩，金錢草，蒲公英，板藍(lán)根，赤芍，虎杖，滑石，車前草，每天1劑，水煎服。
方解：方中茵陳蒿清熱利濕退黃，梔子清濕熱，利三焦；大黃降泄郁熱，配合茵陳蒿、梔子通利二通，使?jié)駸嶂跋滦�；黃芩、金錢草清熱利膽；蒲公英、板藍(lán)根、虎杖清熱解毒；赤芍清血中之熱，涼血活血，并有退黃作用；滑石、車前草利濕清熱，全方合用共奏清熱利濕，解毒退黃的功效。
加減：若惡心嘔吐顯著者，加竹茄、黃連以清熱止嘔；腹脹甚者加厚樸、枳實(shí)以行氣化濕消滯；肌膚發(fā)癢者加苦參、白鮮皮以燥濕清熱止癢。
②濕重于熱。
主證：身目俱黃，面色晦暗不鮮明，頭重身困，倦怠無力，胸脘痞悶，納呆便溏，舌苔厚膩微黃，脈弦緩或濡緩。
治法：利濕清熱，健脾和中。
方藥：茵陳五苓散加減。
茵陳蒿，白術(shù)，厚樸，薏苡仁，茯苓，豬苓，澤瀉，藿香，佩蘭，黃芩，車前子，每天1劑，水煎服。
方解：方中茵陳蒿清熱利濕退黃；白術(shù)、薏苡仁、茯苓、豬苓、澤瀉健脾利濕；厚樸行氣化濕，排除中滿；藿香、佩蘭芳香化濁，理氣和中；黃芩、車前子清熱利濕退黃，全方共奏利濕清熱，健脾和中之功。
加減：若惡心厭油膩重者加竹茹、法半夏以清熱燥濕，和胃止嘔；納呆食少者加砂仁、白蔻仁、谷芽、麥芽以芳香宣中、化濕醒脾以開胃；便溏甚者去澤瀉加木香、黃連、蒼術(shù)以清熱燥濕行氣，調(diào)整腸胃。
�。�2）陰黃。
主證：身目發(fā)黃，黃而晦暗，形寒肢冷，糞便溏薄，舌質(zhì)淡，舌體胖，苔白滑，脈沉緩乏力。
治法：溫陽散寒，健脾利濕。
方藥：茵陳術(shù)附湯加味。
茵陳蒿，白術(shù)，制附子，干姜，茯苓，豬苓，薏苡仁，澤瀉，每天1劑，水煎服。
方解：方中茵陳蒿為退黃之專藥；搭配制附子、干姜即能溫陽又可以退黃，加上白術(shù)、茯苓、豬苓、薏苡仁、澤瀉達(dá)成健脾益氣，溫陽利濕之目的。
加減：若濕阻氣滯，腹脹較甚者，加大腹皮、木香以行氣寬中化濕；肌膚發(fā)癢者，加秦艽、地膚子以燥濕止癢；黃疸消散遲緩者，加丹參、澤蘭、虎杖、赤芍以加強(qiáng)活血解毒，利濕退黃之目的。
2.急性無黃疸型肝炎。
�。�1）濕阻脾胃。
主證：脘悶不饑，肢體團(tuán)重，倦怠嗜臥，或見浮腫，口中粘膩，糞便糖瀉，苔膩，脈濡緩。
治法：健脾利濕。
方藥：霍樸夏苓湯加味。
藿香，厚樸，法半夏，茯苓，砂仁，白豆蔻，薏苡仁，陳皮，木香，每天1劑，水煎服。
方解：方中藿香芳香宣化；厚樸、法半夏、薏苡仁暢中滲濕；茯苓健脾益氣；砂仁、白豆蔻溫脾化濕行氣；陳皮、木香燥濕化瘀，行氣健胃，全方共理健脾利濕之功。
加減：若腹脹甚伴浮腫者，加大腹皮、車前子以行氣導(dǎo)滯、利水消腫；納差者加雞內(nèi)金以健脾開胃，消積導(dǎo)滯；便溏者加白扁豆、蓮子肉健脾滲濕。
�。�2）肝郁氣滯。
主證：脅肋脹痛，胸悶不舒，善太息，情志抑郁，不欲膳食，或口苦喜嘔，頭昏，脈弦，苔白滑；女性月經(jīng)失調(diào)，痛經(jīng)或月經(jīng)期間胸部作脹。
治法：疏肝解郁，行氣活血，解毒祛邪。
方藥：逍遙散加減。
柴胡，當(dāng)歸，白芍，茯苓，白術(shù)，香附，陳皮，夏枯草，板藍(lán)根，郁金，丹參，虎杖。每天1劑，水煎服。
方解：方中柴胡疏肝解郁，當(dāng)歸、白芍養(yǎng)血補(bǔ)肝，前三藥合用補(bǔ)肝體而助肝用；白術(shù)、茯苓補(bǔ)中健脾；香附、陳皮、郁金行氣解郁，疏肝鎮(zhèn)痛；丹參活血祛瘀，保肝抗纖維化；夏枯草清肝火，散郁結(jié)；板藍(lán)根、虎杖清熱解毒，全方達(dá)成疏肝理氣，活血解毒之目的。
加減：若脅痛顯著加川楝子、延胡索以行氣化瘀鎮(zhèn)痛；納差、腹脹者加炒內(nèi)金、焦三仙以行氣消滯，開胃健脾；失眠多夢(mèng)者加炒酸棗仁、百合以養(yǎng)陰安神。
- 上一篇：哪些中成藥可對(duì)抗乙肝
- 下一篇：中醫(yī)怎么針灸治療乙肝方法
