乙型肝炎對患者的最大危害莫過于心理折磨，因此，患者最關(guān)心的也莫過于怎樣才能陽轉(zhuǎn)陰?乙型肝炎病毒(HBV)指標(biāo)陽性轉(zhuǎn)為陰性的可能性有多大呢?我們來看看專家們的研究吧!
目前通用的檢測血清中HBV指標(biāo)是表面抗原及其抗體(HBsAg、抗-HBs)、e抗原及其抗體(HBeAg、抗-HBe)、核心抗體(抗-HBc)，即通常說的“二對半”，還有HBV DNA和其他一些指標(biāo)。
那么，陽轉(zhuǎn)陰的幾率有多少?需要多長時間和什么條件呢?
所謂陽性者一般指的是HBsAg陽性，陽轉(zhuǎn)陰也就是指HBsAg陽性轉(zhuǎn)變?yōu)殛幮�，�?shí)際上陽性指標(biāo)組合是多樣化的，常見的主要是乙型肝炎“大三陽”和“小三陽”。“大三陽”指的是“HBsAg、HBeAg及抗-HBc”陽性，按照化驗(yàn)單上二對半排列次序又稱1、3、5項(xiàng)陽性，提示HBV處于復(fù)制狀態(tài)，傳染性強(qiáng);“小三陽”指的是“HBsAg、抗-HBe、抗-HBc”，按照化驗(yàn)單上二對排列次序又稱1、4、5項(xiàng)陽性，提示患者感染了HBV，但是，“抗-HBe”的出現(xiàn)，標(biāo)志著HBV的復(fù)制已經(jīng)由活躍轉(zhuǎn)為靜止，傳染性相對降低;此外，有的患者化驗(yàn)單上還會出現(xiàn)“HBsAg及抗-HBc”陽性，醫(yī)生稱之為“小二陽”，提示急性HBV感染。
資料顯示，成人HBsAg陽性的患者在急性感染期，如果機(jī)體免疫力強(qiáng)，6個月內(nèi)就會轉(zhuǎn)陰;如果病毒持續(xù)6 個月仍未被清除者，則稱為慢性HBV 感染，而此時陽轉(zhuǎn)陰就不是單一的HBsAg轉(zhuǎn)陰，而且時間也變得漫長。
武漢市商業(yè)職工醫(yī)院對862名16至39歲無癥狀乙肝病毒攜帶者進(jìn)行了10年跟蹤觀察，結(jié)果是：①十年內(nèi)各項(xiàng)指標(biāo)無變化者777人，占90.2%;②因出現(xiàn)癥狀體征或肝功能指標(biāo)異常，更正為慢性肝炎者46人，占5.3%;③因癥狀和體征及B超檢查而診斷為肝硬化者42例，占4.9%，其中39例在十年觀察期內(nèi)均未發(fā)現(xiàn)有轉(zhuǎn)氨酶的升高，占肝硬化的92.9%，因肝硬化而死亡的1例。結(jié)果提示絕大多數(shù)預(yù)后是好的。
重慶市肝病治療研究中心三峽分中心巫貴成主任的一項(xiàng)研究顯示，120例慢性乙型肝炎患者中肝穿刺首診時HBeAg陽性82例，至研究隨訪結(jié)束HBeAg轉(zhuǎn)陰79例(96.34%)，平均年轉(zhuǎn)陰率達(dá)8.18%，用了近10年時間。
我們認(rèn)識到陽轉(zhuǎn)陰的緩慢，故不能輕信廣告宣傳，不要自行使用游醫(yī)的偏方、驗(yàn)方及祖?zhèn)髅胤降�，以免增加肝臟的負(fù)擔(dān)反而壞事。我們應(yīng)積極創(chuàng)造條件使陽轉(zhuǎn)陰，提高自然陰轉(zhuǎn)率。第一：不要焦急與擔(dān)心，焦慮、挫折感等不良精神因素可進(jìn)一步降低免疫力，并將活化一些遺傳上存在的不好基因并發(fā)其他疾病。第二：要定期檢查，自備一份檔案。每半年檢查一次肝功及B超，以及時發(fā)現(xiàn)是否已發(fā)生隱匿型肝炎(轉(zhuǎn)氨酶正常但B超光點(diǎn)粗糙不勻或蛋白電泳的球蛋白升高)，進(jìn)行及時治療就可能防止發(fā)展成慢性肝炎或肝硬化或其他合并癥等。若出現(xiàn)明顯的或難以恢復(fù)的疲勞感或腹脹、腿軟、右上腹隱痛、食欲下降等就應(yīng)及時看醫(yī)生，不能大意，不能拖。若為某種原因拖延或再堅(jiān)持一段時間，常易導(dǎo)致慢性重型肝炎，甚至危及生命，故一定要及時就醫(yī)。
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