乙肝患者需要進(jìn)行長(zhǎng)期的抗病毒治療?共《局委熌繕(biāo)是持久抑制乙肝病毒的復(fù)制和緩解肝病。“持久”兩字反映了慢性乙肝治療的重要性,“見好就收”,導(dǎo)致病情反反復(fù)復(fù)。也有因?yàn)榘l(fā)生了藥物耐藥而中途停藥的。一些乙肝患者在較長(zhǎng)時(shí)間的治療后發(fā)生耐藥,沒有及時(shí)處理或自行停藥,結(jié)果引發(fā)了重癥肝炎,危及生命。那么我們?nèi)绾尾拍芎侠磉\(yùn)用藥呢?
在接受家庭醫(yī)生在線采訪中南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院感染內(nèi)科行政副主任郭亞兵表示,醫(yī)生在確立用藥方案時(shí),應(yīng)向乙肝患者介紹不同抗病毒藥物效果、安全性、是否耐藥等特點(diǎn),并結(jié)合乙肝患者的病情、乙肝病毒載量、經(jīng)濟(jì)情況和患者依從性(遵從醫(yī)囑的能力)等方面給予一些建議,最終由乙肝患者來選擇藥物。由于乙肝抗病毒治療需要長(zhǎng)期進(jìn)行,乙肝患者發(fā)生耐藥后必然要加藥或者換藥,所以如果經(jīng)濟(jì)條件允許,且體內(nèi)乙肝病毒載量高,選擇強(qiáng)效抑制乙肝病毒、耐藥率低的核苷類似物更好。乙肝患者在與醫(yī)生溝通時(shí)可詢問清楚各類藥物的耐藥發(fā)生情況。
最后郭亞兵主任指出,以我們現(xiàn)有的醫(yī)療手段手段,要想達(dá)到完全根除,對(duì)于大部分的乙肝患者來說還是做不到的。那么對(duì)我們現(xiàn)有的治療來說,我們?cè)趺春侠淼剡\(yùn)用好藥物呢,在這里有兩點(diǎn)建議:第一、患者要樹立“抗病毒治療”為主要的治療方法。因?yàn)楝F(xiàn)在藥物很多,方法也很多,但是現(xiàn)在在不同的方法當(dāng)中,最常用的就是對(duì)癥治療了,降酶的、退黃疸的、以及所謂的護(hù)肝治療。但根據(jù)整體效果來看,護(hù)肝治療和抗病毒治療比起來,還是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。所以我們一定要以抗病毒治療為主,以保肝護(hù)肝這些藥物為輔,不要顛倒過來。第二,因?yàn)楝F(xiàn)在藥物療效并非我們想象的那么理想,所以說還是一個(gè)比較長(zhǎng)期治療,需要長(zhǎng)期、需要復(fù)雜的一個(gè)觀察的治療,所以患者對(duì)于治療時(shí)間要有一個(gè)充分的思想準(zhǔn)備。
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