俗話說“久病成醫(yī)”,但是醫(yī)學(xué)專家不太認(rèn)可這個說法。專家的證據(jù)是:目前我國網(wǎng)民人數(shù)已經(jīng)接近1.4億,因為中國是乙型肝炎的高發(fā)區(qū),由乙肝所引起的社會問題也促使越來越多的乙肝患者開始使用網(wǎng)絡(luò)這一渠道尋求和交換信息,而患者在BBS上溝通和討論的乙肝問題,因個體差距都各有些差異的。所以,“久病成醫(yī)”不如“進(jìn)醫(yī)院求醫(yī)”。
近日,一項國內(nèi)首次針對乙肝患者及相關(guān)人群的網(wǎng)絡(luò)口碑和認(rèn)知行為調(diào)查顯示,超過七成的乙肝網(wǎng)友渴望獲得關(guān)于乙肝抗病毒治療的療效、耐藥、安全性等方面的信息。
選擇與花費的問題也有不少爭論。有人認(rèn)為乙肝治療應(yīng)該采用“升階梯”式的序貫治療方案,即先用價格比較便宜的藥物,而不考慮降病毒能力的強(qiáng)弱和耐藥的發(fā)生率,可以等耐藥發(fā)生后再換用“更好的”藥物。
以下是目前網(wǎng)絡(luò)五大熱點話題
■ 乙肝治療應(yīng)該使用“升階梯”式的治療方案,先用有一定降病毒能力的藥,再使用強(qiáng)效的降病毒藥?
回答:首先要更正的是,乙肝治療不存在“升階梯”治療的說法!對于慢性乙肝的治療,初治選藥最關(guān)鍵。在初治患者中使用有一定降病毒能力、高耐藥的藥物,容易產(chǎn)生病毒反彈。而耐藥發(fā)生后,由于存在藥物間的交叉耐藥,會為后續(xù)治療帶來極大困難,導(dǎo)致病情反復(fù)、病程惡化等不良后果,到這時即使再增加藥量或換藥,不但治療成本大幅增加,而且療效也沒有在初治時就選擇降病毒能力強(qiáng)和低耐藥的藥物效果好。只有在初始治療時就選擇既強(qiáng)效又低耐藥的抗病毒藥物,才能保證乙肝治療的長期有效,而總體的治療費用不會增加。
■ 得了乙肝,治療上是不是以保肝為主?
回答:目前乙肝治療主要有抗病毒治療(針對病因)、免疫治療、抗炎保肝對癥治療和抗肝纖維化治療。由于乙肝是由乙肝病毒感染引起的,因此抗病毒治療是乙肝治療的根本。研究表明,乙肝病毒載量的高低與肝臟疾病的進(jìn)展有著直接關(guān)系。免疫調(diào)節(jié)、保肝護(hù)肝等治療方式可以作為乙肝治療的輔助治療方式。
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