1、不該用藥時(shí),卻用了藥。患者中的80%左右,都是病毒攜帶者,尤其是兒童和少年,處于免疫耐受階段,此時(shí)對(duì)于各種治療無應(yīng)答,各種治療用藥都起不到理想的效果,此時(shí)大量用藥治療,不僅浪費(fèi)錢財(cái),還會(huì)打破機(jī)體免疫沉默狀態(tài),使得肝功出現(xiàn)異常,有時(shí)這種異常反反復(fù)復(fù),纏綿難愈。
2、該用藥時(shí),用錯(cuò)了藥。乙肝患者肝功異常,轉(zhuǎn)氨酶升高,本應(yīng)是抗病毒治療的時(shí)機(jī),應(yīng)該使用合適的抗病毒藥物,而肝硬化腹水,應(yīng)該加強(qiáng)利尿,補(bǔ)充白蛋白,如選用干擾素等抗病毒藥物,可致使肝功能進(jìn)一步惡化。
3、用藥時(shí)斷時(shí)續(xù),不連貫。想起來就吃藥,想不起來就斷藥;工作一忙,就忘吃藥了;一出差,又忘吃藥了,這些問題時(shí)有發(fā)生,這種時(shí)斷時(shí)續(xù)的吃藥,不能保證藥物在血液中恒定和有效的濃度,達(dá)不到控制疾病發(fā)展的目的。
4、用藥療程不足。乙肝的抗病毒治療需要時(shí)間較長(zhǎng),一個(gè)療程至少需要半年至一年時(shí)間,其中干擾素療程至少為半年,如果療程太短,根本起不到抑制病毒的作用?垢卫w維化的療程同樣需要漫長(zhǎng)時(shí)間,短期使用,起不起軟化肝臟,降解肝臟纖維組織的目的。
5、誤信廣告。一些乙肝患者為了治療疾病,盲目相信一些廣告。部分患者看到一則抗乙肝藥物在轉(zhuǎn)基因鼠上試驗(yàn)的報(bào)道,就認(rèn)為這種藥物一定能治好乙型肝炎。還有一些肝功能正常的乙肝“小三陽(yáng)”患者,盲目聽信廣告,花了很多錢,不但沒有使乙肝病毒清除,還因藥物中毒導(dǎo)致了藥物性腎損害。
任何一種有效的抗病毒藥物都要按照國(guó)際上統(tǒng)一的GCP標(biāo)準(zhǔn),經(jīng)過臨床前(動(dòng)物)、Ⅰ期(健康人和少數(shù)病人)、Ⅱ期和Ⅲ期(國(guó)際多中心、雙盲對(duì)照)的臨床研究才能正式上市,有些藥物還要經(jīng)過Ⅳ期臨床研究。在這些試驗(yàn)中,不僅要觀察藥物的有效性,還要觀察其安全性。這一過程,至少要經(jīng)過2~3年。在這些試驗(yàn)結(jié)束前,誰(shuí)也不能斷定其在臨床上肯定有效和安全。因此,不能盲目地相信廣告,要到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行全面的檢查和治療。
6、漠視抗病毒治療。現(xiàn)實(shí)中,有許多乙肝病毒攜帶者可能終生不發(fā)病,這使得一些應(yīng)該接受治療的慢性乙型肝炎患者懷著僥幸的心理,并且誤認(rèn)為抗病毒治療無關(guān)緊要,只要等到肝功能異常時(shí)服用一些降酶藥物就行了。這類患者長(zhǎng)期不愿就醫(yī),也不愿配合醫(yī)生的系統(tǒng)治療,甚至放棄定期的肝功能和病毒學(xué)指標(biāo)的監(jiān)測(cè)。雖然很多乙肝病毒攜帶者終生不發(fā)病,但是如果不接受應(yīng)有的治療,一旦病情嚴(yán)重而不得不就醫(yī)時(shí),往往已經(jīng)發(fā)展為重型肝炎或肝硬化期。
7、停藥越早越好。許多患者有決心和乙肝病毒打一場(chǎng)“持久戰(zhàn)”。但對(duì)于這場(chǎng)戰(zhàn)斗究竟要堅(jiān)持多久,缺乏科學(xué)認(rèn)識(shí)。知名醫(yī)生說,“抗病毒治療要有耐心,能夠停藥當(dāng)然好,但前提是必須完成足夠的療程,達(dá)到預(yù)定的治療目標(biāo)。”e抗原陽(yáng)性病人實(shí)現(xiàn)“雙達(dá)標(biāo)”后要堅(jiān)持治療至少1年,并定期復(fù)查。至于e抗原陰性的病人,按照我國(guó)的指南和國(guó)際上大多數(shù)指南的建議,基本療程應(yīng)堅(jiān)持兩年半。
8、繁停換藥。一些患者在用藥過程中自行停藥,不能持續(xù)用藥,多次換藥,結(jié)果往往達(dá)不到治療效果。專家告誡說,一般藥物都有具體的藥量及療程,如果藥量不足或療程不夠,就會(huì)反彈,病情就可能反復(fù)。一旦出現(xiàn)反彈、病情反復(fù),重新再開始治療,該病菌已經(jīng)產(chǎn)生耐藥性,不但效果不好,還要多花錢。
99熱心醫(yī)生溫馨提醒:有的乙肝治療并不是很嚴(yán)重的問題,但是假如不正視該治療,則會(huì)演變成很多治療上的意外。所以不能盲目就醫(yī),應(yīng)當(dāng)先了解清楚。
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