乙肝治療是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程，特別是慢性肝炎患者在目前的治療條件下不可能在短期內(nèi)使“大、小三陽(yáng)”轉(zhuǎn)陰。在患者處于免疫耐受狀態(tài)時(shí)，如用藥不當(dāng)，不但不能起到治療的效果，反而對(duì)肝功能有很大損傷。
“大、小三陽(yáng)”保證月內(nèi)轉(zhuǎn)陰
“大、小三陽(yáng)”保證月內(nèi)轉(zhuǎn)陰45歲的王女士患“大三陽(yáng)”多年，病情一直沒(méi)有得到控制。有一次，她聽(tīng)到電臺(tái)某醫(yī)院廣告說(shuō)，該院中醫(yī)治療一個(gè)月內(nèi)能使“大、小三陽(yáng)”全部轉(zhuǎn)陰。求醫(yī)心切的她立即找到該院醫(yī)生，一次性拿了6000多元的中藥回去服用。然而，一個(gè)月下來(lái)，王女士的病情并未轉(zhuǎn)陰，相反，卻在服藥期間多次出現(xiàn)腸胃不適等癥狀，到醫(yī)院檢查，發(fā)現(xiàn)肝功能中的轉(zhuǎn)氨酶升高了不少。
專(zhuān)家分析：醫(yī)學(xué)界沒(méi)有“大三陽(yáng)轉(zhuǎn)了小三陽(yáng)能夠完全轉(zhuǎn)陰”一說(shuō)
乙肝治療是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程，特別是慢性肝炎患者在目前的治療條件下不可能在短期內(nèi)使“大、小三陽(yáng)”轉(zhuǎn)陰。在患者處于免疫耐受狀態(tài)時(shí)，如用藥不當(dāng)，不但不能起到治療的效果，反而對(duì)肝功能有很大損傷。
至今還沒(méi)有能殺滅HBV的特效藥物，但通過(guò)抗HBV、免疫調(diào)節(jié)、護(hù)肝等中西醫(yī)結(jié)合的多種措施治療，可以抑制及遏止HBV的復(fù)制，讓“大三陽(yáng)”轉(zhuǎn)為“小三陽(yáng)”；對(duì)“小三陽(yáng)”且HBV-DNA陽(yáng)性的患者繼續(xù)治療，使患者血液中的HBV-DNA轉(zhuǎn)陰，則提示乙肝臨床治愈，這些在臨床上相對(duì)容易做到的，但此后“小三陽(yáng)”不會(huì)在短期內(nèi)再轉(zhuǎn)陰（即完全轉(zhuǎn)陰）。
治療想停就停
5年前，剛剛參加工作的劉洋（化名）在一次體檢中被查出患有“大三陽(yáng)”，進(jìn)行了一段時(shí)間的治療后，由于工作壓力，且情況不太嚴(yán)重，他就中止了治療。兩年多后，當(dāng)公司要求續(xù)簽合同的員工提供體檢證明時(shí)，劉洋焦慮起來(lái)，不知道兩年下來(lái)，自己的病情到底怎么樣。檢查發(fā)現(xiàn)，其轉(zhuǎn)氨酶已升至正常水平的四倍左右，體內(nèi)的病毒量也非常高，肝臟已開(kāi)始受到損傷。
在此后的半年里，劉洋連續(xù)在兩家醫(yī)院接受治療，花了近兩萬(wàn)元，但效果不理想，疾病帶給他的經(jīng)濟(jì)壓力讓他的處境很為難。他發(fā)現(xiàn)身體也沒(méi)什么異常，就又開(kāi)始放棄治療。然而，兩年后，當(dāng)他到醫(yī)院婚檢時(shí)發(fā)現(xiàn)，他已出現(xiàn)肝纖維化。
專(zhuān)家分析：間斷治療“姑息養(yǎng)奸”
不論大小三陽(yáng)乙肝患者，在治療過(guò)程中千萬(wàn)別輕易停藥。輕易停藥或間斷治療常常會(huì)帶來(lái)“姑息養(yǎng)奸”的效應(yīng)，使得乙肝病毒有喘息之機(jī)，并在適當(dāng)?shù)臅r(shí)候卷土重來(lái)，同時(shí)也極易導(dǎo)致病毒發(fā)生變異或產(chǎn)生耐藥性，給此后的治療帶來(lái)更大的困難，對(duì)于HBV-DNA陽(yáng)性、病毒量大、轉(zhuǎn)氨酶偏高的患者，更不能因?yàn)闆](méi)有特效藥，短時(shí)間內(nèi)治療沒(méi)有明顯的效果，就放棄治療，這樣很容易導(dǎo)致病情的發(fā)展，病毒繼續(xù)復(fù)制，肝功能受損，甚至肝纖維化、肝硬化等嚴(yán)重后果。
沒(méi)有特效藥就不治療
40歲的周先生，7年前在一次體檢中發(fā)現(xiàn)自己染上了乙肝，是“小三陽(yáng)”，肝功能正常。當(dāng)時(shí)，醫(yī)生告訴他乙肝治療還沒(méi)有特效藥物，所以他的病暫時(shí)不需要治療，只要定期復(fù)查（每3個(gè)月一次）就可以了。4年過(guò)去了，周先生一直遵從醫(yī)生的囑咐，按時(shí)定期檢查。近年來(lái)，HBV-DNA檢測(cè)開(kāi)始普及，周先生又在醫(yī)生的建議下做了HBV-DNA的檢測(cè)，檢查結(jié)果為陰性，周先生對(duì)自己的病情也更放心了。然而，他在最近的一次檢查中增加“肝纖四項(xiàng)”，結(jié)果發(fā)現(xiàn)其他各項(xiàng)和往常一樣，而肝臟已經(jīng)發(fā)生纖維化了。
專(zhuān)家分析：暫時(shí)不治療≠不治療
HBV-DNA為陰性、肝功能正常的“小三陽(yáng)”患者暫時(shí)不需要治療不等于不需要治療。肝纖維化可在肝功能檢查正常的情況下悄悄發(fā)生，慢性乙肝患者在長(zhǎng)期檢測(cè)病情中要特別防止肝纖維化的發(fā)生，對(duì)于經(jīng)濟(jì)條件好的可適當(dāng)做一些預(yù)防性的治療。
乙肝病毒長(zhǎng)期存在會(huì)發(fā)生變異，并且作為一種異物存在會(huì)使肝臟發(fā)生炎性反應(yīng)或主動(dòng)攻擊肝臟，造成肝臟的損害或發(fā)生纖維增生，而這一過(guò)程常常是無(wú)癥狀的，且肝功能檢查無(wú)異常，長(zhǎng)期帶病堅(jiān)持工作的肝臟，在發(fā)生纖維化甚至肝硬化之后再治療，治療起來(lái)十分棘手，甚至出現(xiàn)令人十分遺憾的結(jié)果。
