肝硬化是臨床常見(jiàn)的慢性進(jìn)行性肝病,由一種或多種病因長(zhǎng)期或反復(fù)作用形成的彌漫性肝損害。早期由于肝臟代償功能較強(qiáng)可無(wú)明顯癥狀,后期則以肝功能損害和門(mén)脈高壓為主要表現(xiàn),并有多系統(tǒng)受累,晚期常出現(xiàn)上消化道出血、肝性腦病、繼發(fā)感染、脾功能亢進(jìn)、腹水、癌變等并發(fā)癥。
一、肝硬化病因是什么?
1、病毒性肝炎后肝硬化:乙肝與丙肝、丁肝均可發(fā)展成肝硬化。急性或亞急性肝炎如有大量肝細(xì)胞壞死和纖維化可以直接演變?yōu)楦斡不匾难葑兎绞绞墙?jīng)過(guò)慢性肝炎的階段。甲肝和戊肝一般不會(huì)引起肝硬化。病毒性肝炎引起的肝硬化多數(shù)表現(xiàn)為大結(jié)節(jié)性肝硬化。如果病程緩慢遷延,炎性壞死病變較輕而均勻,少數(shù)病例也可表現(xiàn)為小結(jié)節(jié)性肝硬化。從病毒性肝炎發(fā)展至肝硬化的病程,可短至數(shù)月,長(zhǎng)達(dá)數(shù)十年。
2、酒精性肝硬化:在歐美國(guó)家,酒精性肝硬化約占全部肝硬化的50%~90%,而在我國(guó)則少見(jiàn)。其發(fā)病機(jī)理主要是酒精中間代謝產(chǎn)物乙醛對(duì)肝臟的直接損害。酒精進(jìn)入肝細(xì)胞后,使脂肪氧化減弱,肝內(nèi)脂肪酸合成增多,超過(guò)肝臟的處理能力而形成脂肪肝。嚴(yán)重的脂肪肝可進(jìn)一步發(fā)展成為酒精性肝炎和肝硬化。
3、中毒性肝硬化:化學(xué)毒物或藥物長(zhǎng)期服用某些藥物或長(zhǎng)期反復(fù)接觸某些化學(xué)毒物如磷、砷、四氯化碳等,均可引起中毒性肝炎,最后演變?yōu)楦斡不?/p>
4、營(yíng)養(yǎng)不良性肝硬化:營(yíng)養(yǎng)不良營(yíng)養(yǎng)失調(diào)與肝硬化的關(guān)系尚未明確。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證明食物中長(zhǎng)期缺乏蛋白質(zhì)、維生素B族、維生素E和抗脂肝因子(主要是膽堿)等,能引起脂肪肝,肝細(xì)胞壞死,直至肝硬化。
二、肝硬化的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么?
肝硬化分為靜止性肝硬化和活動(dòng)性肝硬化,靜止性肝硬化由于患者沒(méi)有明顯的癥狀,體征,實(shí)驗(yàn)性檢查又缺乏特異性指標(biāo),影像學(xué)上也缺乏特異性改變,故臨床上往往難以確診,有時(shí)需要做肝組織活檢才能確診;顒(dòng)性肝硬化,臨床上可出現(xiàn)消化道癥狀,如腹脹、食欲不振、惡心、尿黃等。體征可出現(xiàn)黃疸、腹水、腹壁靜脈曲張、脾大、肝掌等等。實(shí)驗(yàn)室檢查血常規(guī)、白細(xì)胞總數(shù)、血小板減少,肝功能可出現(xiàn)膽紅素增高、白蛋白下降、球蛋白增高。白、球蛋白比例倒置,總膽固醇及膽堿脂酶下降。肝纖維化指標(biāo)增高,B超、CT提示肝硬化。
三、肝硬化會(huì)不會(huì)轉(zhuǎn)向癌癥?
一般來(lái)說(shuō),肝硬化由于病毒、有害物質(zhì)的刺激使得肝細(xì)胞更容易發(fā)生突變而導(dǎo)致肝癌。相對(duì)來(lái)說(shuō),肝硬化患者比正常人發(fā)生肝癌的機(jī)率更大。肝癌是死亡率僅次于胃癌的惡性腫瘤,死亡率極高。因此,一旦發(fā)現(xiàn)慢性肝病或者肝硬化都要積極進(jìn)行治療,防止肝癌的發(fā)生,威脅自身健康。
四、肝硬化患者如何調(diào)理膳食?
首先肝硬化患者特別是活動(dòng)性肝硬化患者要注意針對(duì)可能出現(xiàn)的食道、胃底靜脈曲張破裂出血,飲食上強(qiáng)調(diào)軟和慢,軟的主要是容易消化的軟食,慢主要是細(xì)嚼慢咽。適當(dāng)吃一點(diǎn)蛋白質(zhì)以及各類維生素。盡量吃新鮮菜,不要吃隔夜菜,主要是為了防止腸道感染,一旦出現(xiàn)腹瀉應(yīng)盡快就醫(yī)以防出現(xiàn)腹腔感染。
需要提醒大家的是,肝硬化雖然是肝病中比較危險(xiǎn)的一種疾病,但并不是不治之癥,只要把握治療時(shí)機(jī),選擇正規(guī)專業(yè)的肝病醫(yī)院進(jìn)行科學(xué)規(guī)范的治療,肝硬化還是可以達(dá)到臨床康復(fù)的效果,讓肝硬化患者可以像正常人一樣生活,工作。
99熱心醫(yī)生溫馨提醒:肝病雖然可怕,但是現(xiàn)在科技已經(jīng)非常發(fā)達(dá),已經(jīng)有很多肝病能夠得到很好的解決,需要注意的是我們平時(shí)自身的保護(hù),做到保持良好生活習(xí)慣。

























