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　　HBV感染以后，根據(jù)免疫的應(yīng)答可以分成免疫耐受，免疫清除，非活動，再活動4個階段。只有在免疫清除和再活動的階段才適合做抗病毒治療。

抗病毒治療有兩大類的藥物：

1、以干擾素作為免疫調(diào)節(jié)機(jī)的一大類；

2、口服的核苷（酸）類似物。其最終的結(jié)局是不一樣的。

多種臨床病例表明：經(jīng)過干擾素的治療，長期隨訪的e抗原陽性病人轉(zhuǎn)陰的比例很高。干擾素治療的優(yōu)勢，具有免疫調(diào)節(jié)和抗病毒的雙重作用，目前尚未發(fā)現(xiàn)與干擾素治療相關(guān)病毒的耐藥。

干擾素的治療主要強(qiáng)調(diào)持續(xù)的應(yīng)答，在治療過程中的應(yīng)答，在停藥以后應(yīng)答依然持續(xù)。　　

第二類藥物：口服的核苷（酸）類似物在治療的過程中有應(yīng)答，但在停藥以后絕大多數(shù)的病人都會復(fù)發(fā)，所以必須長期用藥。因而很多臨床醫(yī)生在對乙肝的治療又回歸到重視維持應(yīng)答的這個方面了，也就是說回到了干擾素的治療。

佩樂能治療慢性乙肝使e抗原的消失的比例達(dá)到36%。佩樂能治療e抗原陽性的慢乙肝還有很多的規(guī)律可循：e抗原消失的比較早的病人，最終HBV DNA下降的比較快。曾經(jīng)用過普通干擾素或者用過拉米夫定抗病毒治療沒有應(yīng)答的病人，如果換用佩樂能治療仍然可以取得像初治病人一樣的水平。在佩樂能抗病毒治療過程中，延遲的應(yīng)答最終的應(yīng)答率是最高的，可以到達(dá)63%。

干擾素抗病毒治療與口服抗病毒治療是完全不同的規(guī)律，不能進(jìn)行等同的比較。佩樂能目前批準(zhǔn)的劑量是1.0ug/kg，但有不少教授認(rèn)為1.5ug/kg效果會更好。
　　
什么樣的病人是佩樂能治療正確的病人呢？

正確時機(jī)是指該病人處在免疫清除和再活動的階段，轉(zhuǎn)氨酶水平越高越好，對于普通干擾素或者用過拉米夫定抗病毒治療沒有療效的病人使用佩樂能的效果是不受影響的。

年輕病人，對干擾素治療有一定的理解和配合，沒有干擾素的禁忌癥，基因病是最理想的，愿意嘗試短期療程，對表面抗原的陰轉(zhuǎn)有迫切愿望的患者。

只要我們我們選對病人，選對正確的方案和療程，我們就一定會提高抗病毒治療乙肝的療效，特別是經(jīng)過干擾素治療病人的長期追訪，我們就不難發(fā)現(xiàn)更多的病人實現(xiàn)表面抗原的陰轉(zhuǎn)。

正確療程使用佩樂能治療慢乙肝1年，隨訪半年。如果把隨訪的病人時間延長，就能發(fā)現(xiàn)更多的病人出現(xiàn)表面抗原陰轉(zhuǎn)。