專家建議婦女在懷孕前,應(yīng)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行肝功能檢測,確定是否攜帶有肝炎病毒、哪種類型的肝炎病毒以及肝炎病毒是否具有活動性。
如果是單純“乙肝表面抗原”陽性,或是“小三陽”,而乙肝病毒脫氧核糖核酸(HBV-DNA)陰性,說明體內(nèi)病毒處于穩(wěn)定狀態(tài)。這類帶毒者雖終身攜帶,卻不影響正常生活,因此這類婦女可以懷孕。”若診斷顯示“大三陽”,同時HBV-DNA呈陽性,則說明有明顯傳染性,也可能伴有肝細(xì)胞損傷。而經(jīng)研究證實,孕婦HBsAg、“乙肝”e抗原同時陽性,幾乎100%會傳染新生兒,且大多成為慢性攜帶者。因此,對于這類婦女最好先考慮休息治療,待“乙肝”病毒e抗原、HBV-DNA轉(zhuǎn)陰后再懷孕為好。此外,肝炎的急性期和肝炎后肝硬化不能懷孕生育,慢性乙型肝炎也不宜懷孕,這是為了母親健康,同時也避免懷孕后將病毒傳染給胎兒。若孕婦本身屬于肝病的高危人群,那么盡早接受產(chǎn)前檢查非常必要。雖然正常懷孕不會加重肝臟損壞,但一些產(chǎn)科并發(fā)癥如劇吐、懷孕期間的高血壓綜合征,可能會引起嚴(yán)重的肝臟病變。
肝炎病毒可進(jìn)入精子傳播,傳統(tǒng)觀點(diǎn)認(rèn)為,肝炎病毒的垂直傳播只發(fā)生在母嬰身上,父親則可“免責(zé)”。這種認(rèn)識是不正確的。2008年初,中國第四軍醫(yī)大學(xué)的研究表明,肝炎病毒也可以進(jìn)入精子中,父親也可能成為肝炎病毒垂直傳播的“始作俑者”。如果父親是活動性肝炎,也應(yīng)當(dāng)及時治療。
“如果媽媽是乙肝病毒攜帶者,小孩出生一定要注射乙肝疫苗和乙肝高效免疫球蛋白。”專家指出,乙肝病毒攜帶的媽媽有10%的幾率會將乙肝病毒傳給嬰兒,一旦嬰兒感染乙肝病毒后發(fā)生肝硬化的幾率相對成年人更高,而通過這樣的辦法,最大可以避免95%的嬰兒感染乙肝病毒,意義重大。
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