正常妊娠時肝臟有“輕度改變”
正常妊娠時，肝功能基本上是正常的。妊娠時全身血溶量增加30%～40%，但肝血液量卻有所下降。妊娠后體內(nèi)的雌激素大量增加故可引起肝掌和蜘蛛痣，分娩后消失。說肝臟有輕度改變，是指血清堿性磷酸酶升高可超過正常2～4倍，膽固醇升高2倍以上，由蛋臺看輕度下降，球蛋白輕度并高。膽紅素正�；蜉p度升高。溴磺酞鈉（BSP）清除率下降等等，這些改變越到妊娠后期越明顯，因此有人稱為“妊娠肝”。但是反映肝功能最敏感的轉(zhuǎn)氨酶（ALT及AST）卻不會升高，或僅升高10～20單位，沒有任何臨床意義。上述“輕度改變”均是生理性的，不是病理改變。但可肯定，妊娠肝存在弱點，國內(nèi)外的研究表明，妊娠期比非妊娠期更容易感染肝炎病毒，也證實妊娠肝臟確確實實存在弱點。某地肝炎流行，男性和
未妊娠婦女感染率在3%以下，而妊娠感染率達(dá)17%。故此，妊娠期一定要注意保護(hù)好自己肝臟。
乙肝攜帶者妊娠完全可自然分娩
乙肝攜帶者妊娠是比較常見的現(xiàn)象，她們懷孕后，一般不會誘發(fā)肝功能損害，很少發(fā)病，所以她們可繼續(xù)妊娠，直到分娩，對孕婦沒有明顯影響，也不會發(fā)生意外;對胎兒和新生兒除可能引起母嬰傳播外，再無其他影響，但如能采取乙肝母嬰阻斷措施，可使90%的小兒得到保護(hù)。
極個別的妊娠者，可能引起肝病發(fā)作，本文介紹的姚女士就是其中一例。
輕度慢性乙肝孕婦也不必終止妊娠
輕度慢性乙肝妊娠應(yīng)在醫(yī)師治療和嚴(yán)密觀察下繼續(xù)妊娠，妊娠對乙肝的影響并不大，一般不會加重肝炎病情，預(yù)后良好，不會危及病人生命，只是一些人可能發(fā)生乳汁分泌不足，偶可發(fā)生產(chǎn)后惡露增加。
病人在醫(yī)師治療下，病情完全可緩解，達(dá)到順利生產(chǎn)的目的，如果終止妊娠，特別是到了中、晚期，手術(shù)會對孕婦產(chǎn)生較大打擊，反而增加肝臟負(fù)擔(dān)，或使病情加重。但是多次妊娠，或產(chǎn)后哺乳，如不慎妊娠，就一定要加強(qiáng)營養(yǎng)， 充分休息，不濫用藥物，并住院治療。姚女士為輕度慢性乙肝，她的懷孕已有6個月，應(yīng)當(dāng)邊治療邊等待自然分娩。國外報告，肝炎妊娠的早產(chǎn)率較高，嬰兒窒息有所增加，但國內(nèi)沒有觀察到這種情況。乙肝病毒不是致胎兒畸形病毒。
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