懷孕后發(fā)現(xiàn)患乙肝或攜帶乙肝病毒怎么辦？
若準(zhǔn)媽媽肝功能正常，可以繼續(xù)妊娠，但必須定期監(jiān)測(cè)肝功能，平均1～2個(gè)月查一次，一旦異常，及時(shí)處理，或保肝治療，或提前終止妊娠。
除定期監(jiān)測(cè)肝功能，準(zhǔn)媽媽出現(xiàn)不想吃飯、乏力、腹脹、皮膚瘙癢或黃疸等癥狀，也在提醒可能有肝臟功能受損情況，要隨時(shí)到醫(yī)院復(fù)查。
倘若是輕微的肝功能異常，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用一些對(duì)胎兒沒有影響的保肝藥物，千萬不可不用藥。否則，轉(zhuǎn)氨酶一直處在較高水平，不僅影響腹中胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育，可能導(dǎo)致流產(chǎn)，還易引起準(zhǔn)媽媽肝臟衰竭，甚至有生命危險(xiǎn)。
進(jìn)入妊娠晚期，隨著胎兒增大、體內(nèi)激素水平變化，會(huì)進(jìn)一步加重準(zhǔn)媽媽的肝臟負(fù)擔(dān)。提醒準(zhǔn)媽媽要做到：不熬夜，多休息，營(yíng)養(yǎng)全面，不盲目進(jìn)補(bǔ)，適當(dāng)輕柔運(yùn)動(dòng)，保持大便通暢，放松心情，這些都有利于準(zhǔn)媽媽健康和胎兒的正常發(fā)育。
抗病毒治療孕期不可隨意停藥
有一些女性乙肝患者在抗病毒治療期間意外懷孕了，就想著趕緊把藥停掉。對(duì)此，專家不贊同，因?yàn)樯米酝Ｋ�，不僅起不到對(duì)乙肝病毒的持久抑制作用，還可能加速耐藥的發(fā)生，導(dǎo)致乙肝病毒復(fù)制反彈，加重病情，有的甚至導(dǎo)致乙肝暴發(fā)、肝臟衰竭，有生命危險(xiǎn)。與病人簽好同意書，將抗病毒治療的藥物換成妊娠安全性較高B級(jí)藥物的拉米夫定或替比夫定繼續(xù)抗病毒治療及妊娠，并密切觀察病情變化，如出現(xiàn)妊娠脂肪肝，必須立即終止妊娠，如隨著胎兒增大，準(zhǔn)媽媽的肝臟負(fù)擔(dān)稍加重，病毒抑制好，肝功能的輕度異常，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用一些對(duì)胎兒沒有影響的保肝藥物。
準(zhǔn)備懷孕的女性，有的學(xué)者認(rèn)為：她們可以在受孕7個(gè)月開始，與病人簽好同意書，選用妊娠安全性較高的B級(jí)藥物拉米夫定或替比夫定抗病毒，并在新生兒出生后按0，1，6月在不同的部位同時(shí)接種乙肝預(yù)苗和乙肝免疫球蛋白，實(shí)施母嬰阻斷，減低胎兒的乙肝感染率。
新生兒注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗越早越好
說到孕育，乙肝媽媽最關(guān)心的就是母嬰阻斷了，最怕把自己的乙肝病毒傳播給寶寶。以往，有乙肝專家建議在妊娠7、8、9三個(gè)月，準(zhǔn)媽媽每個(gè)月注射一針高效價(jià)的乙肝免疫球蛋白，以此阻斷乙肝病毒的母嬰傳播。現(xiàn)在專家認(rèn)為，這個(gè)劑量太微不足道！
到底準(zhǔn)媽媽該如何阻斷乙肝的母嬰傳播呢？
最關(guān)鍵是在孩子出生24小時(shí)內(nèi)，盡早進(jìn)行乙肝疫苗、乙肝免疫球蛋白聯(lián)合免疫，越早阻斷效果越好，成功率可高達(dá)95%。
其實(shí)，大部分母嬰傳播源于子宮內(nèi)感染的機(jī)率很低，絕大部分感染發(fā)生在分娩期。胎兒在經(jīng)產(chǎn)道分娩而出時(shí)，可能吸入母血、羊水等分泌物中的乙肝病毒，這是母嬰傳播的主要途徑。不過，好在新生兒攜帶的乙肝病毒由血液循環(huán)落植到肝臟需要一段時(shí)間，只要及時(shí)在他們體內(nèi)注入乙肝免疫球蛋白，能及時(shí)產(chǎn)生中和作用，清除這些病毒，避免病毒入侵肝臟。
為更早地在新生兒出生的第一時(shí)刻注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，準(zhǔn)媽媽一定要把需要提前告知產(chǎn)科醫(yī)生。此外，第一次疫苗接種后1個(gè)月和6個(gè)月時(shí)，還要分別接種第二、第三針乙肝疫苗。
很多乙肝媽媽關(guān)心自己究竟能不能哺乳，如果準(zhǔn)媽媽不是大三陽或和乙肝DNA陽性就可以母乳喂養(yǎng)。
